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(2)牵张反射(stretchreflex)2.类型1)腱反射(tendonreflex)2)肌紧张(muscletonus)1.定义:骨骼肌受外力牵拉时,引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动,称牵张反射。*1)腱反射:快速牵拉肌腱时产生的牵张反射。★意义:临床上常用检查腱反射的方法了解神经系统的某些功能状态:如腱反射减弱或消失,提示反射弧的某部分损伤;腱反射亢进,提示高位中枢有病变的指征。★特点:体内唯一单突触反射;肌纤维同步收缩,有明显动作,反应迅速。如膝反射。膝反射*2)肌紧张:指缓慢而持续地牵拉肌腱时发生的牵张反射。表现为受牵拉的肌肉收缩,阻止被拉长。维持躯体姿势最基本的反射,是姿势反射的基础。★意义:★特点:属于多突触反射;肌纤维交替收缩,无明显动作,持久缓慢而不易发生疲劳。*①感受器:肌梭(感受肌肉长度变化和牵拉刺激)②传入神经纤维:Ⅰa类、Ⅱ类③中枢:脊髓α运动N元、γ运动N元④传出纤维:α传出纤维、γ传出纤维(梭外肌)(梭内肌)⑤效应器:受牵拉肌肉的梭外肌。牵张反射的机制:(反射弧)*反射过程:牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰa类纤维传入冲动增加→支配同一肌肉的脊髓α运动神经元兴奋→α纤维传出↑→梭外肌收缩。*γ运动神经元传出冲动增加时,可使梭内肌收缩,引起Ⅰa类传入纤维放电增加,增强肌梭敏感性。γ运动神经元传出冲动在很大程度上还受到来自许多高位中枢下行通路的调控。Ⅰa*肌梭是长度感受器,对α运动神经元起兴奋作用。腱器官是张力感受器,对α运动神经元起抑制作用,从而避免肌肉过度牵拉受损。**1.脑干对肌紧张的调节(二)脑干对肌紧张和姿势的调节(1)脑干网状结构电刺激脑干网状结构不同区域,观察到存在①抑制区:抑制肌紧张和肌运动的区域(范围较小)②易化区:加强肌紧张和肌运动的区域(范围较大)*抑制区和易化区延髓网状结构腹内侧(小)延髓网状结构背外侧部分,脑桥被盖,中脑中央灰质及被盖,也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线核群等部位(大)*一、中枢对躯体感觉的分析(一)感觉传入通路躯体感觉(P243,第九章第二节)1、浅感觉:痛觉、温度觉、触压觉2、深感觉:本体感觉(位置觉、运动觉)躯体感觉的传入通路一般由三级神经元接替:1.脊神经节或脑神经节2.脊髓(后角)、脑干(有关神经核团)3.丘脑→大脑皮层*1.丘脑前的传入系统(1)浅感觉:传入纤维(一级N)进入脊髓→脊髓后角(二级N)→白质前联合交叉至对侧→脊髓丘脑侧束/前束上行→丘脑特异感觉接替核(三级N)特点:先交叉再上行;(2)深感觉:传入纤维(一级N)进入脊髓沿同侧后索上行→延髓薄束核和楔束核(二级N)→交叉经内侧丘系至对侧丘脑(三级N)
特点:先上行(延髓)再交叉(痛温觉/粗略触压觉)*传导路三级换元脊髓丘脑侧束:痛觉、温觉脊髓丘脑前束:粗略触压觉内侧丘系:本体感觉、精细触压觉传导路脊髓交叉:浅感觉先交叉后上行;深感觉先上行后交叉丘脑:是各种感觉(除嗅觉外)的总转换站丘脑投射系统:特异性和非特异性感觉投射系统。*临床意义:脊髓半离断(一侧脊髓损伤):在横切面以下的感觉障碍①对侧(健侧)浅感觉消失;②同侧(病侧)深感觉消失;*2.丘脑的核团(1)第一类细胞群=特异感觉接替核:后腹核的内侧部与外侧部,内、外侧膝状体功能特点:接受第二级感觉投射纤维,换元后投射到大脑皮层特定感觉代表区(构成特异投射系统),功能上具有点对点空间定位关系,引起特定感觉。(2)第二类细胞群=联络核:丘脑枕核、前核、外侧核功能特点:接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维,换元后投射到皮层特定感觉代表区,功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。(3)第三类细胞群=非特异投射核(髓板内核群):*(3)第三类细胞群=非特异投射核(髓板内核群):包括束旁核、中央中核、中央外侧核功能特点:接受脑干网状结构的上行纤维,换元后弥散地投射到皮层广泛区域(构成非特异投射系统),功能上与维持和改变大脑皮层兴奋状态有关。*3.感觉投射系统(1)特异投射系统由丘脑(第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点地投射至皮层特定感觉代表区的N通路。终止于皮层的第四层,形成感觉。与大锥体细胞形成突触,激发大脑皮层发出传出冲动。(2)非特异投射系统*(
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