外科各系统疾病护理常规-(医护人员).pdfVIP

第一章普外科常见疾病护理常规

手术前后护理常规

一、手术前护理：

1、皮肤准备：

彻底清洁皮肤，剃除影响手术作的毛发（如头部、腋下、腹部及会

阴部）

皮肤准备时间：距手术时间越近越好，一般以术晨或术前日下午为宜;

皮肤准备范围：距切口周围20cm

2、肠道准备：手术前应保护胃肠道空虚，以防麻醉时引起呕吐和术

后胃肠道胀气；

术前常规禁食12小时，禁饮水4-6小时，术前宜行肥皂水灌肠，排

空结肠；

结肠和直肠手术准备在两天前开始进流质饮食，口服肠道不吸收的抗

菌药物；可选用链霉素，新霉素，灭滴灵等，以减少肠道内细菌；

术前晚和术日晨作结肠灌洗。

3、营养准备：

给病人作耐心解释，使其了解营养与术后康复有密切关系；

发放：口服、管喂、胃肠外营养，以口服最好；

口服应根据病员饮食爱好习惯，烹调做到色香味俱全；

在能量补充中，葡萄糖不能过量，否则会造成肝脂肪变化及增加肺负

荷。

二、术后护理:

1、术后并发症：

休克；

急性呼吸衰竭。

2、预防及护理：

胸部手术前练习腹式呼吸，腹部手术前练习胸式呼吸，吸烟者术前

2-3周禁烟；

术后病情平稳后改半卧位，深呼吸，活动双上肢，并早起下床活动；

鼓励协助病人咳嗽，排痰，必要时给予糜蛋白雾化吸入；

全麻后拔管前尽量吸净气管内分泌物；

一旦发生急性呼吸衰竭，立即彻底清除气管分泌物，吸高浓度氧，早

起使用激素等。

前列腺增生手术护理常规

一、术前护理：

1、做好心理护理，取得病人配合；

2、使用抗生素，防止感染，作尿培养及药敏试验；

3、伴心血管疾病患，应先内科治疗。

二、术后护理：

1、按一般外科术后护理；

2、平卧2-3日改半卧位；

3、术后第二日进少量少渣半流质饮食，鼓励多饮水；

4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化，注意出血情况；

5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止；

6、切口及时更换敷料•，橡皮引流条48小时内拔除，气囊尿管2-3日

后拔除，开放手术7-10日后拔除；

7、早起鼓励病人床上活动，拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血

栓形成；

8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎；

保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮；

9、抬高阴囊，尿道口每日用新洁尔灭(0.1%)棉球擦洗一次，以防

急性附睾炎；

10、如有尿失禁，鼓励病人作肛门收缩运动，加强肛门括约肌活动的

锻炼。

败血症和脓毒血症的护理常规

一、术前护理：

1、给高热量、高维生素、高蛋白饮食；

2、卧床休息，对高热用物理或药物降温，并送血培养；

3、选用足量有效抗生素，细菌培养阳性，根据药液敏感试验给药;

4、观察皮肤及黏膜有无小出血点及转移性脓肿；

5、病情严重，给予肾上腺皮质激素或行人工冬眠，休克进行迅

速补液，纠正酸中毒，升压等抗休克治疗；

6、选用丙种球蛋白及多价绿脓杆菌疫苗等，提高机体抗病能力；

二、术后护理：

1、术后一般护理同手术前；

2、继续全身使用足量有效抗生素；

3、观察体温、脉搏血压变化，引流管是否通畅，引流物性质色、

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