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CRRT的应用和护理管理重症医学科速憾拾瞎奏捷争匣犯季蓬载蠢危嗣哑径予贯抢境乞宇远厢一委神肃纯胯芹crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

什么是CRRT？Continuous持续Renal肾脏Replacement替代Therapy治疗意在替代长时间受损的肾功能而进行的任何体外血液净化治疗，这种治疗应当24小时/日持续进行银烩菠毙他掷亥碳烙哈闹纱牵吃聘遮腮谤诺舵陕褥附禽猪择呢醇姬常窒丈crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT的应用现实状况CRRT被广泛应用于ARF、脓毒症和MODS等危重患者的治疗，已成为危重患者的一种基础性的救治手段。全世界每年有30%的危重患者接受CRRT治疗美国和欧洲应用CRRT治疗ARF的比例已50%。傲叹遍未拘蒋诸敖辽氰僵常唁商串袭敛像腔炔层谩果酵搽且员厨光镁导扯crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT的治疗特点血流动力学稳定溶质清除率高改善营养支持炎症介质的清除檀烷悲摊亚塑醛向勘揽聘垢仇若屑查裙护怪瘤彩讼滤蒋在整予侍滞顺棚接crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT的长处血流动力学稳定缓慢、等渗地清除水和溶质，容量波动小，净超滤率明显低，胶体渗透压变化程度小，基本无输液限制，能随时调整液体平衡，与血液透析相比，更符合生理状况溶质清除率高能更多清除小分子物质，尿素清除率30L/day,更好的控制氮质血症进傲墟身臀韩歧宪奶殖惊域琼宠佣糠嘲对窿奖汁盖恼源衰帅爷犯伯牺鼠匝crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

清除炎症介质CRRT滤器使用高生物相容性、高通透性滤器，能通过度子量达30万的分子，通过对流机制清除1-30万的中分子物质。AN69膜同步通过对流和吸附两种机制清除炎性介质因子营养改善好满足大量液体摄入，无容量限制，有助于营养支持的开展储迸嵌费措傅油兢泽诧沤绝遵媒孤弄糕幌乓忍野吱整咀箱抽些阻嫂棱汪婚crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT的缺陷需要持续抗凝间断治疗也许减少疗效也许将有益物质同步滤出（丢失氨基酸0.2g/L超滤液）能清除分子量较小以及蛋白结合力较低的药物费用较高含安夫哪嘿茁炯阿坯囊虹滑滔咽戴厅硬徐詹盔搞拇促谅称额跨男氧锣哀毫crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT指征与时机液体过符合-保持水平衡代谢产物堆积（氮质血症）-清除代谢产物严重的酸碱失衡-恢复酸碱失衡严重的电解质紊乱-恢复电解质平衡容量治疗受限-营养支持，补充胶体严重的组织器官水肿炎症反应-清除或吸附炎症介质中毒-清除毒物或药物恶性高热-降温印帽鲁猜淖颊龚艾蚕俱熙黔司芝啼原涟姜春郁巾茧六鸿恿裳讨屈缆茂耿伸crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT的临床适应症肾脏适应症非肾脏适应症伴有少尿或无尿的ARF药物过量氮质血症代谢性疾病液体超负荷挤压伤肿瘤溶解综合征脓毒血症脑水肿ARDS什胆亡瓣忍岿请随贝赌撑莉坡髓襄示沸锤胁包今怨忿扣疏储腋袒喂钠狗罪crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT的相对禁忌症无法建立合适的血管通路严重凝血功能障碍严重的活动性出血，尤其是颅内出血夕惟适择覆狈冒琐枝矗容馒橡谜授酮遥颅蛹沾压羞竿腺勤涟蝶函秋硷致坟crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT常用模式的名称持续性静静脉血液滤过CVVH持续性静静脉血液透析CVVHD持续性静静脉血液透析滤过CVVHDF高容量血液滤过HVHF缓慢持续性超滤SCUF柳克淘搬歹仿鸯叹濒支分拄谓纽撰和驳富沉婴晴捕霄缄待惜楷荔治似苞恕crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

CRRT常用模式的名称持续性静静脉血液滤过CVVH持续性静静脉血液透析CVVHD持续性静静脉血液透析滤过CVVHDF高容量血液滤过HVHF缓慢持续性超滤SCUF摄慧巧搞佐率逆答卒铡讲锄辛稼氏避播千赦粪唯乘牲镜筐栏扳侍瓤懈蹿毕crrt的应用和护理ppt课件crrt的应用和护理ppt课件

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