ICU职业暴露与防护解读.ppt

;定义：指医务人员在从事诊断、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的状况。

分类：感染性职业暴露

放射性职业暴露

化学性（如消毒剂）职业暴露

其他职业暴露;针刺伤;切割;抽血;直接接触;是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害

针刺暴露发生于：

注射

抽血

静脉穿刺或拔除

锐器处理

废弃物处理

外科手术缝合;医务人员职业安全管理不力；

组织制度不全；

安全教育培训不够；

防护措施及人员编制局限性；

尚有化学、物理、心理及社会等原因。;伤口深度

有可见的血液从伤口溢出

针头刺破了静脉和动脉

空心并带血液的针

感染性血液或体液的量

污染源来自于晚期HIV感染者;按照原则防止原则

洗手或手消毒

手套

面罩、护目镜、口罩、手套的使用

隔离衣的穿脱

环境卫生

对的处置利器;原则防止是针对医院所有患者和医务人员采用的一组防止感染措施。包括手卫生、根据预期也许的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

原则防止基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均也许具有感染性因子的原则。;所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不管与否有明显的血液或与否接触完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采用防护措施。

要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。

强调双向防护。既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。;洗手和手卫生。

接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当使用防护用品。

脱去手套后立即洗手。

一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手。

医护人员的工作服、脸部及眼睛有也许被血液、体液、分泌物等物质喷溅届时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。

处理所有的锐器??应当尤其注意安全，防止刺伤。

对病人用后的医疗器械、器具应当采用对的的消毒措施;职业暴露的重要传播途径：接触传播

空气传播

飞沫传播;接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

防止原则：原则防止＋接触传播的隔离与防止。

常见疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。

患者的隔离：

遵照隔离原则对患者进行隔离与防止。

限制患者的活动范围。

应减少转运；如需要转运时，应采用有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

医务人员的防护：

接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。

进入隔离病室，从事也许污染工作服的操作时，应穿隔离衣；脱下的隔离衣按规定悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理规定进行处置。;空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播，传播距离较远。

防止原则：接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,原则防止＋空气传播的隔离与防止。

常见疾病：结核、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等

患者的隔离：

遵照隔离原则对患者进行隔离与防止。

无条件收治时，应尽快转送，并注意转运过程中医务人员的防护。

病情容许患者应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。

应严格空气消毒。

医务人员的防护：

应严格按照区域流程，在不一样的区域，穿戴不一样的防护用品，离开时按规定摘脱，并对的处理使用后物品。

进入患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；也许产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。

对的使用防护用品。;飞沫传播:带有病原微生物的飞沫（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。近距离（1米以内）传播。

防止原则：原则防止＋飞沫传播的隔离防止。

常见疾病：百日咳、白喉、流脑等。

患者的隔离

遵照隔离原则对患者进行隔离与防止。

应限制患者的活动范围。

减少转运；当需转运,医务人员应注意防护。

患者病情容许戴外科口罩,定期更换。

患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上，探视者应戴外科口罩。

加强通风，或进行空气的消毒。

医务人员的防护

应严格按照区域流程，不一样区域，穿戴不一样的防护用品，离开时按规定摘脱，并对的处理使用后物品。

与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；也许产生喷溅时，应戴护