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子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri中山二院妇产科林仲秋1

流行病学全世界新诊断病例:46.6万/年,占妇女恶性肿瘤第2位,死亡25万/年中国:新发10万/年,死亡2万/年通过筛查可降低发病率和死亡率2

全世界流行病学:发病率3

部分国家宫颈癌调整死亡率(每10万人口)4

???????高死亡率(1973-75):山西,内蒙古,陕西,湖北,新疆,湖南6

?????高死亡率(1990-92):山西,内蒙古,陕西,湖北,湖南7

病因性活跃8

病因性活跃频早(16y)杂9

病因-致癌机理性活跃机械创伤致癌因素:配偶、性伴侣HPV10

HPV致宫颈癌机理图式HPV感染持续HPV感染细胞分化失调高度CIN浸润癌免疫因素遗传易感性?辅助--致癌剂30岁30岁10年10年11

组织发生和发展重要概念:移行带区(转化区)原始和生理性鳞---柱交接部之间的区域12

组织发生和发展癌变过程移行带反复变动过程中受致癌因素的刺激13

癌前病变重要概念CINCervicalIntraepithelialNeoplasia宫颈上皮内瘤样病变包括不典型增生和原位癌14

CIN分级CINI级--轻度不典型增生CINII级--中度不典型增生CINIII级--重度不典型增生和原位癌15

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