股骨颈骨折术后深静脉血栓的预防护理演讲.pptx

股骨颈骨折术(Shu)后深静脉血栓的预防与护理;查房(Fang)目的;解(Jie)剖;分类---按(An)部位;分类—按骨(Gu)折线角度（Pauwells角）;分类(Lei)—按Pauwells角;分类—按骨折移位程(Cheng)度;病(Bing)因;临床表(Biao)现Clinicalmanifestation;治疗(Liao)原则TherapeuticPrinciple;非(Fei)手术治疗;非手术治疗——复位与固(Gu)定;手术(Shu)治疗;内(Nei)固定治疗;手术(Shu)适应证;手术忌禁(Jin)症;股骨(Gu)颈骨(Gu)折的的并发症？;下肢深静(Jing)脉血栓;DVT形成(Cheng)因素;;DVT的辅(Fu)助检查;临床表(Biao)现;DVT的治(Zhi)疗;DVT的(De)护理要点：;DVT的预(Yu)防;

7.低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻之品，多食纤维素丰富食物，必要时用开塞露、芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。

8.各种术后病人应慎用止血药物，可适当垫高下肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动，以利静脉血回流；应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活动，必要时对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩，防止静脉血栓形成。

9.高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。

10.戒烟，由于烟中尼(Ni)古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，故应告知病人戒烟。

;深静脉血栓(Shuan)重在预防;;病人(Ren)概况：;病情(Qing)介绍;专科检查及(Ji)各项辅检：;诊断与诊疗计(Ji)划;中医(Yi)辨证;护理(Li)病程记录;;;;相关护理问题与措(Cuo)施;2014年6月13日

P2：焦虑—与担心病情及预后相关知识缺乏有关

I1.介绍成功病例，鼓励(Li)建立战胜疾病信心。

I2.认真听取患者主诉，给予相应疏导。

I3.耐心向患者及其家属讲解骨牵引的作用与相关配合方法

O:2014年6月16日患者焦虑减轻，对预后充满信心，能积极配合治疗。

;2014年6月13日

P3：自理缺陷—与骨折后活动受限有关

I1.做好基础护理，落实专科(Ke)护理。

I2.保持床单元整洁，及时更换污单及衣裤。

I3.指导并协助患者正确抬臀，床上使用大小便器。

I4.指导进行适当的患肢功能锻炼。

O:2014年6月16日患者情绪稳定，未诉特殊不适。

;2014年6月14日

P4：便秘—与长期卧床，骨(Gu)折后活动受限有关

I1.指导多饮水与进食富含粗纤维的食物，如燕麦，芹菜??。

I2.指导进行腹部环形按摩，促进肠蠕动。

I3.给予中药莱菔子散外服神阙穴，和艾条灸足三里，天枢穴。

I4.遵医嘱给予润肠通便的药物，如开塞露塞肛，番泻叶口服。

O:2014年6月15日大便已行，腹胀完全消失。;2014年6月13日

P5：潜在并发症—压疮，泌尿系统感染，坠积性肺炎，深静脉血栓

I1.预防压疮：保持床单元与皮肤的清洁干燥，正确抬臀，经常按摩受压部位处皮肤。

I2.预防泌尿系统感染：告知多饮水，保持会阴部清洁，穿棉质内裤。

I3.预防坠积性肺炎：指导作深呼吸及(Ji)有效咳嗽，做扩胸运动。

;I4：预(Yu)防深静脉血栓形成：

a.指导作患肢的功能锻炼，如股四头肌的等长舒缩活动，足趾关节的屈伸活动。

b.正确按摩患肢，向心性按摩患肢肌肉，促进患肢血液循环。

c.同时指导加强患者作健肢的床上活动。

d.加强观察，双下肢的肿胀程度，运动，感觉以及是否具有条索状压痛物，皮肤表面有无红肿；不明原因的突发的腹痛；突发的胸闷等。

O:2014年6月18日未出现以上并发症。

;2014年6月19日

P6：术后伤口疼痛

I1.连(Lian)硬麻术后6小时患者取去枕平卧位，避免搬动患肢，牵拉伤口引起疼痛。

I2.指导患者活动，避免因动作不协调而加重疼痛.

I3.帮助患者分散注意力，如听音乐，看电视等。

I4.指导患者及家属正确使用镇痛泵，必要时遵医嘱给予止痛剂。

O:2014年6月19日患者自诉伤口疼痛能忍

O:2014年6月20日患者自诉伤口疼痛减轻

O:2014年6月22日患者自诉伤口疼痛明显缓解

;2014年6月19日

P7：饮食调养的需要

I1.骨折早期指导患者进清淡富营养饮食，如三七鸽子汤，冬瓜瘦肉汤等。

I2.骨折中期指导患者进和营生新，接骨续筋之品，如骨头汤、田七煲鸡等。

I3.骨折中期指导患者进补益气血，补益肝肾，强筋壮骨之品，如动物内脏，老母鸡汤等。

O:2014年6月21日患者及其家属掌握饮食调养相关(Guan)知识。;2014年6月24日

P8：下肢深静脉血栓

I1.密切观察，双下肢的疼痛与肿胀程度，运动，感觉以及是否具有条索状