肾脏病的营养与保健措施课件.ppt

肾脏病的营养与保健措施营养保健系列讲座之六肾脏病的营养与保健措施

一、肾脏的主要生理功能：排泄功能平衡功能泌尿功能肾脏病的营养与保健措施

肾脏的主要排泄物：水、尿素、尿酸、盐类、药物、毒物等。肾脏的血液供应：两肾重量只占体重的0.4%左右，正常人安静时流经两肾的血量约1200ml/分（心输出量的20—25%）。成人血量为5000ml左右，全部血液每昼夜将多次通过肾。肾脏病的营养与保健措施

二、肾病分类急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎（50-60%）（10%左右）慢性肾功能不全尿毒症肾脏病的营养与保健措施

（一）、慢性肾小球肾炎：1、病因：内源性抗原—核抗原、DNA、肿瘤抗原等。外源性抗原—细菌（链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等），病毒（流感病毒、乙型肝炎病毒等），寄生虫、药物、异种血清等。肾脏病的营养与保健措施

2、病理：免疫复合物通过血液循环沉积在肾小球基底膜，产生多种生物活性物质。组胺使血管通透性增加。溶酶体酶能损伤毛细血管内皮和基底膜，使血小板聚集，形成血栓。肾脏病的营养与保健措施

3、常见症状：血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压等。可持续20—30年，呈相对稳定和缓慢发展状态。肾脏病的营养与保健措施

肾病重视营养保健的目的：改善饮食结构，补充修复肾脏必需的营养素。提高机体抵抗力，预防重复感染。增加抗氧化营养素，使病情好转或延缓病情的发展。控制高血压，纠正异常代谢，减轻水肿，防止蛋白质进一步分解。肾脏病的营养与保健措施

4、营养与保健措施：（1）蛋白质是肾病康复的重要营养素：肾功能正常，蛋白质供给量1克/日/公斤，优质蛋白50%以上。肾功能异常，适当限制蛋白质（0.8/日/公斤），必要时限制主食中的蛋白质。肾脏病的营养与保健措施

大豆蛋白对肾脏疾病研究的新进展大豆蛋白对肾脏的生理作用：1、多种生物活性物质具有抗氧化作用。2、豆纤维有助于降血糖。3、低脂肪，可防止肾小球动脉硬化。4、不含胆固醇，精氨酸含量高，增加肾组织中NO含量。5、蛋氨酸含量偏低，使同型半胱氨酸生成减少。肾脏病的营养与保健措施

大豆蛋白对肾脏疾病发展的影响：1、豆蛋白中的蛋白酶抑制剂能控制肾炎和肾盂肾炎的炎症发展过程。2、实验观察豆蛋白有保护残余肾单位的作用，可能减慢肾功能衰竭的进程。3、实验结果显示豆蛋白不增加肾负荷，推测能延缓肾功能的恶化。——国外医学泌尿系统分册2002.22.1肾脏病的营养与保健措施

纽崔莱蛋白质粉提供人体所需的9种必需氨基酸，是完全蛋白质。生物利用率高，余氮产生少。其中所含的蛋氨酸能有降脂、抗氧化、降低组胺水平、解毒、改善肾脏的血液循环等的作用。所含的异黄酮能减少肾性高血压发生的危险性。肾脏病的营养与保健措施

食用量：有尿蛋白，肾功能正常的患者可按需要量补充。有尿蛋白，肾功能轻度改变的患者可少量开始，定期进行肾功检验，无异常可按需要量补充。补充蛋白粉的患者，应注意减少利用率低的植物性蛋白质。补充蛋白粉同时增加B族维生素。肾脏病的营养与保健措施

（2）限制钠盐的摄入：一般3-4克/日。有水肿和高血压的患者应限制食盐，2-3克/日，同时限制高钠食物。肾脏病的营养与保健措施

（3）补充矿物质（钙、锌、铁、镁）：氮质潴留，铁利用障碍肾功能损害肠道铁吸收减少贫血促红细胞生成素分泌减少排磷减少，血磷增高使血钙降低肾小球病变缺钙高磷血症影响肠道的钙吸收肾脏病的营养与保健措施

纽崔莱钙镁片：每片含钙216.7mg、镁108.3mg、锌3.3mg、铜0.7mg、锰0.8mg。肾病建议补充量：钙1000mg、镁500mg。作用：维持正常的矿物质平衡，纠正和预防肾性骨病；有辅助降血压作用；锌可激活胸腺产生胸腺素，提高机体免疫力。肾脏病的营养与保健措施

纽崔莱叶酸铁片：有助于骨髓红细胞的形成；补充食物中铁剂的不足，纠正肾性贫血。与维生素C同服，可增加铁的吸收。肾脏病的营养与保健措施

（4）、补充丰富的维生素：维生素C和生物黄酮：加强免疫功能，提高抵抗