老年人的安全用药护理.ppt

二、老年人安全用药原则4、重视非药物治疗的原则轻度感冒、消化不良、失眠等，不一定首先药物治疗第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日二、老年人安全用药原则5、小剂量原则老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。中国药典规定为成年人量的3/4。能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。适当调整，直至出现满意疗效而无不良反应。第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日二、老年人安全用药原则6、择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日二、老年人安全用药原则7、避免乱用药不要自行用药，避免长期用一种药第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日二、老年人安全用药原则对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。第34页，共72页，星期日，2025年，2月5日第2节老年人的用药护理老年人安全用药评估老年人安全用药指导第35页，共72页，星期日，2025年，2月5日一、老年人安全用药评估1.用药史评估2.各系统老化程度评估3.服药能力评估4.心理-社会状况评估第36页，共72页，星期日，2025年，2月5日1、用药史评估详细评估老年人的用药史，建立完整的用药记录。既往和现在的用药记录药物的过敏史引起副作用的药物以及老年人对药物的了解情况第37页，共72页，星期日，2025年，2月5日2、各系统老化程度评估仔细评估老年各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标。老人患病情况第38页，共72页，星期日，2025年，2月5日3、服药能力评估①视力。药品形状相似、颜色相似和药瓶标签与内容不符合以及服用过期药物等。②听力与理解能力：多服药或少服药,或者将服药时间混淆。第39页，共72页，星期日，2025年，2月5日3、服药能力评估③记忆力：由于老年人近期记忆减退，易导致漏服药或重复服药现象。④阅读能力。⑤其他，如获取药物的能力、打开药瓶的能力、吞咽能力、发现不良反应的能力第40页，共72页，星期日，2025年，2月5日4、心理-社会状况评估了解老年人的文化程度、饮食习惯、家庭经济状况对当前治疗方案和护理计划的了解、认识程度和满意度家庭的支持情况对药物有无依赖、期望、恐惧等心理第41页，共72页，星期日，2025年，2月5日二、老年人安全用药指导常见药物不良反应不良反应的预防安全用药指导家庭用药指导第42页，共72页，星期日，2025年，2月5日1、老年人用药后常见不良反应副作用？中毒反应？过敏反应？老年五联征？第43页，共72页，星期日，2025年，2月5日老年病五联征老年人不良反应表现形式比较特殊，除以上症状外，易出现的是老年病五联征表现：精神异常、跌倒、大小便失禁、不思活动、生活能力丧失第44页，共72页，星期日，2025年，2月5日老年人用药后常见不良反应胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管反应使用降压药易出现直立性低血压发生跌倒、服用抗凝药时，易自发性出血用药后出现皮疹、皮肤发炎、发热、血管神经性水肿，严重者发生休克第45页，共72页，星期日，2025年，2月5日2、预防药物不良反应的措施遵循老年人的用药原则遵医嘱服药做好药物标记检查药物质量谨防药物过敏定期监测血药浓度第46页，共72页，星期日，2025年，2月5日2、预防药物不良反应的措施小剂量1/4-3/4、受益、5种药物、择时、暂时停药用大字做好标记，配好每次服药量，药瓶颜色标志明显有条件时要定期监测血药浓度，监测其动态变化，既可调整用药剂量提高疗效，又可避免发生药物的不良反应第47页，共72页，星期日，2025年，2月5日2、预防药物不良反应的措施注意所服药物是否过期、变质询问过敏史，做药物过敏试验南京老人输液死亡（视频2）第48页，共72页，星期日，2025年，2月5日2、预防药物不良反应的措施用药注意六先六后先明确诊断后用药先非药物疗法后药物疗法先老药后新药先外用药后内服药先内服药后注射药先中药后西药第4