《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理.pptx

神经系统常见病防治与护理神经系统常见病防治与护理模块3婴幼儿常见病防治与护理婴幼儿常见病防治与护理活动9《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理PPT课件1

知识目标熟悉婴幼儿神经系统的解剖生理特点。熟悉婴幼儿神经系统常见疾病的主要病因和主要表现。掌握婴幼儿神经系统常见疾病的预防和家庭护理主要措施。技能目标能识别神经系统常见疾病的常见症状，为婴幼儿照护人员提出就医建议。能根据婴幼儿所患神经系统疾病，为婴幼儿照护人员提供家庭护理指导。能评估照护人员对婴幼儿日常护理知识的掌握情况，为婴幼儿家庭进行神经系统疾病预防指导。知识目标能充分认识婴幼儿神经系统解剖生理方面的不足，加强对婴幼儿卫生、营养及喂养方面的指导。能充分认识化脓性脑膜炎等神经系统疾病对婴幼儿造成的危害，加强对婴幼儿意识等相关情况的观察和评估。能充分认识国家卫生保健政策在婴幼儿神经系统疾病预防和治疗方面的积极作用。《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理PPT课件2

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探索1急性化脓性脑膜炎探索2脑性瘫痪探索3癫痫发作与癫痫探索4惊厥《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理PPT课件4

一解剖特点1.脑新生儿的脑大体形态与成人无明显差别，已有主要的沟和回，但脑沟较浅，脑回较宽，皮质较成人薄，灰质与白质区分不明显。神经纤维髓鞘的形成因不同神经而先后不同。脑神经髓鞘在婴儿出生后3个月形成，周围神经髓鞘在3岁以后形成，脊神经的髓鞘是由上而下逐渐形成的。婴幼儿时期由于大脑皮质发育较差，神经细胞分化不全，加之神经髓鞘尚未完全形成，神经活动不稳定，皮层下中枢兴奋性较高，对外来刺激的反应较慢且易于泛化等原因，遇到强刺激时易出现昏睡或惊厥。《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理PPT课件5

2.脊髓婴儿出生时，脊髓的结构已较为完善，功能相对成熟。并且脊髓的发育与脊柱的发育是不平衡的，出生时脊髓的末端位于第3～4腰椎水平，4岁时退到第1～2腰椎之间。故婴幼儿时期作腰椎穿刺的位置要低，以第4～5腰椎间隙为宜，4岁以后可与成人相同。脑脊液的量和压力随着年龄的增长和脑室的发育而逐渐增加。《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理PPT课件6

二神经反射出生时就存在，终身不消失的反射如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射、结膜反射、咽反射等，若这些反射减弱或消失，则提示神经系统有病变出生时存在，以后逐渐消失的反射如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等，于出生后3～6个月消失，若这些反射在新生儿时期减弱或应该消失时仍存在，则为病理现象出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射如腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等，1岁以后可引出并比较稳定，当神经系统发生病理改变时，这些反射可减弱或消失病理反射正常2岁以下婴幼儿可呈现Babinski征阳性，若该反射恒定不对称或2岁后仍为阳性，则为病理现象脑膜刺激征如颈项强直、Kernig征、Brudzinski征等，婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合，可缓解颅内压，因此脑膜刺激征可能不明显或出现较晚《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理PPT课件7

百宝箱Babinski征、Kernig征和Brudzinski征Babinski征（巴宾斯基征）是一种轻划足底诱发的病理反射。轻划被检查者的足底外侧，若拇趾向足背屈曲，其余四趾呈扇形散开则为阳性。Kernig征（克尼格征），简称克氏征，是一种脑膜刺激征。被检查者去枕仰卧，一腿伸直，将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，若小于135°时就出现抵抗，并伴有疼痛及屈肌痉挛则为阳性。Brudzinski征（布鲁津斯基征），简称布氏征，是一种脑膜刺激征。被检查者仰卧，检查者用右手托起其头部，并用力前屈其颈部，若膝关节及髋关节同时屈曲则为阳性。《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理PPT课件8

探索1急性化脓性脑膜炎宝宝，女，2岁。3天前因化脓性脑膜炎而住院治疗。今天中午的时候，宝宝突然两眼往上翻，面肌抽动，口吐白沫。妈妈惊慌失措，连忙呼叫医生，医生对宝宝进行了及时的抢救。问题：①宝宝今天中午发生了什么情况？②如果在家里发生该情况，应该如何进行抢救？《婴幼儿常见病识别与应对》14神经系统常见病防治与护理PPT课件9

一病因许多化脓性细菌均可引起化脓性脑膜炎，但2/3以上是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起。病原菌的种类与患儿的年龄有关，出生2个月以内的患儿以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主，3个月～3岁的患儿以流感嗜血杆菌为主，5岁以后多以脑膜炎球菌、肺炎链球菌为主。细菌大多从呼吸道侵入，也可由皮肤、黏膜或新生儿脐部侵入，经血液循环通过血脑屏障