带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛.pptx

带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛1带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

带状疱疹概述2带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

什么是带状疱疹？躯干上的疹子才可能是带状疱疹不一定！一定看到皮疹才是带状疱疹？带状疱疹多出现于单侧躯干，但也可以出现在头面部、耳、眼睛周围。如果发生单侧面部尤其眼周剧烈疼痛，要及时去医院就诊，以免造成眼损害。不对！带状疱疹早期的症状是头痛、恶心、轻微发热。继而出现皮肤下的针刺、瘙痒、灼烧等感觉。对于一些患者，自始至终不出现皮疹人一生只会得一次带状疱疹假的！虽然较少见，但绝不是得过一次就永远不会再得，尤其对于那些年老或免疫力低下的人。而且，如果再发病，大多数出现在与之前一次不同部位。3带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

什么是带状疱疹？疱疹消失后就不用管了不全对！带状疱疹没有什么预防的方法年轻患者一般不会留有明显的后遗症，但年长患者40%病程结束后仍然感到灼烧感，持续数月甚至数年，称为带状疱疹后遗神经痛，需进一步治疗。不对！已经有带状疱疹疫苗出现，推荐60岁以上的老年人应用。注射一次疫苗，能降低50%的带状疱疹发生风险。带状疱疹不传染不一定！一般来说带状疱疹的确不会在成人之间传染，但带状疱疹患者的水痘内容物能传播水痘病毒。未得过水痘或接种过水痘疫苗的儿童，要尽量避免接触。4带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

概述带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活所致，以言单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著的神经痛，50岁以上的老年人多发。治疗原则是抗病毒、止痛、防止并发症。5带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

带状疱疹临床表现6带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

特点：皮损单侧分布，呈带状分布倾向7带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

特殊表现系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。眼带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。耳带状疱疹带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。其他不典型带状疱疹8带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

带状疱疹诊断9带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

诊断1、病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布2、有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。3、中间皮肤正常。鉴别诊断本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。10带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

带状疱疹治疗11带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

一般疗法预防为主养成良好的生活习惯保证充足的睡眠适当运动增强免疫力多吃蔬菜水果接种疫苗12带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

疫苗的使用适应症：建议50岁以上人群接种禁忌症：免疫抑制（如：白血病、HIV、恶性肿瘤）妊娠或计划妊娠疫苗严重过敏反应*注：此疫苗为带状疱疹专用疫苗，不是水痘疫苗患者家中有婴幼儿或没得过水痘的家人，此时需要注意防范，如：遮盖住皮肤破损处，避免传染。出现症状后应立即前往医院就医13带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

出现哪些症状，及其持续时间症状是持续的还是反复出现症状有无加重有无出过水痘/接种过水痘疫苗曾使用哪些方法缓解症状，是否有效12345一般疗法去医院前做好如下准备，有助于医生快速了解病情：14带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

带状疱疹治疗物理治疗药物治疗局部治疗神经阻止三氧治疗15带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件

局部治疗水泡少时可涂炉甘石洗剂。无明显渗出可外用3%阿昔洛韦乳膏。16带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛P