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2024版家庭医生签约服务协议书（含上门医疗服务）范本
本合同目录一览
1.签约双方基本信息
1.1签约方甲基本信息
1.2签约方乙基本信息
2.签约目的及原则
3.签约内容
3.1服务内容概述
3.2服务项目及标准
3.3服务时间及方式
4.服务费用及支付方式
4.1费用标准
4.2支付方式及时间
5.服务期限
6.服务变更及终止
6.1服务变更
6.2服务终止
7.服务责任及权利
7.1签约方甲责任
7.2签约方乙责任
7.3双方权利
8.必威体育官网网址条款
9.知识产权条款
10.违约责任
10.1签约方甲违约责任
10.2签约方乙违约责任
11.争议解决
11.1争议解决方式
11.2争议解决机构
12.合同生效及终止
12.1合同生效条件
12.2合同终止条件
13.合同附件
14.其他约定事项
第一部分：合同如下：
1.签约双方基本信息
名称：________________________
地址：________________________
法定代表人：____________________
联系电话：_____________________
名称：________________________
地址：________________________
法定代表人：____________________
联系电话：_____________________
2.签约目的及原则
2.1签约目的：本协议旨在明确甲方作为家庭医生为乙方提供签约医疗服务的内容、责任、权利及义务，确保双方权益得到保障。
2.2签约原则：遵循自愿、平等、诚信、公平的原则，保障签约双方合法权益。
3.签约内容
3.1服务内容概述：甲方为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于健康咨询、疾病预防、慢性病管理、上门医疗服务等。
3.2服务项目及标准：
3.2.1健康咨询：提供电话、网络、面对面等方式的健康咨询服务。
3.2.2疾病预防：根据乙方健康状况，提供针对性的预防措施和健康教育。
3.2.3慢性病管理：对乙方的慢性病进行跟踪管理，制定个体化治疗方案。
3.2.4上门医疗服务：根据乙方需求，提供上门医疗服务，包括但不限于换药、输液、导尿等。
4.服务费用及支付方式
4.1费用标准：根据国家及地方政策规定，服务费用按实收取。
4.2支付方式及时间：
4.2.1乙方应在服务完成后支付相关费用。
4.2.2甲方开具正规发票，乙方应妥善保管。
5.服务期限
5.1服务期限：自双方签订本协议之日起，至协议终止日止。
6.服务变更及终止
6.1服务变更：
6.1.1乙方因特殊情况需变更服务项目或内容，应提前向甲方提出书面申请，经双方协商一致后，可对服务内容进行调整。
6.1.2甲方在提供服务过程中，如因政策调整、设备更新等原因，需对服务内容进行调整，应提前通知乙方，并协商一致。
6.2服务终止：
6.2.1乙方因个人原因要求终止服务，应提前一个月向甲方提出书面申请，经双方协商一致后，可终止服务。
6.2.2甲方在提供服务过程中，如发现乙方存在严重违约行为，有权终止服务。
7.服务责任及权利
7.1签约方甲责任：
7.1.1甲方应按照本协议约定，为乙方提供优质、高效的签约医疗服务。
7.1.2甲方应遵守国家法律法规，严格执行医疗服务规范。
7.1.3甲方应保护乙方隐私，未经乙方同意，不得向第三方泄露乙方个人信息。
7.2签约方乙责任：
7.2.1乙方应积极配合甲方提供相关健康信息，确保信息的真实、准确。
7.2.2乙方应遵守医疗服务规范，按时接受甲方提供的医疗服务。
7.2.3乙方应妥善保管个人病历资料，不得泄露给第三方。
8.必威体育官网网址条款
8.1双方对本协议内容以及服务过程中获取的乙方个人信息负有必威体育官网网址义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
8.2必威体育官网网址义务在本协议终止后仍然有效，除非法律另有规定。
9.知识产权条款
9.1本协议所涉及的技术、方法、资料等知识产权归甲方所有，乙方在使用过程中不得侵犯甲方知识产权。
9.2乙方在使用甲方提供的知识产权时，应遵守相关法律法规，不得用于非法用途。
10.违约责任
10.1若乙方未按时支付服务费用，应向甲方支付违约金，违约金为应付款项的百分之十。
10.2若甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方退还已收取的费用，并承担相应的违约责任。
10.3若任何一方违反必威体育官网网址条款，应承担相应的法律责任，赔偿对方因此遭受的损失。
11.争议解决
11.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。
11.2如协商不成，任何一方均有权将争议提交至双方所在地的人民法院诉讼解决
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