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足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用
足内侧皮瓣动脉造影像
拇趾底内侧动脉浅支
内踝前动脉
足底内侧动脉浅支
足底内侧动脉浅支、内踝前动脉、跗内侧动脉和拇趾底内侧动脉浅支吻合形成拇展肌上缘动脉弓。
足内侧岛状皮瓣手术要点
关键点:内侧楔骨处。
轴心线:拇展肌上缘;胫前肌腱前后缘。
面:切取面积为足背和足底得内侧半。
游离面在拇展肌表面。
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1、以足底内侧动脉浅支为蒂
皮瓣设计:顺行转位
临床应用:顺行转位
以足底内侧动脉浅支为蒂
足跟皮肤缺损
皮瓣掀离后
术后
皮瓣设计
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皮瓣设计:顺行转位
2、以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂
临床应用
足背疼痛瘢痕
内踝前动脉为蒂
手术后
顺行转位
以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂
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以拇趾底内侧动脉浅支为蒂
皮瓣设计:逆行转位
临床应用
逆行转位
以拇趾底内侧内侧动脉浅支为蒂
足前部骨与关节外露术前
岛状皮瓣得设计
皮瓣掀离之后
术后
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大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
二、第一跖趾关节下动脉环
第一跖趾关节下动脉环得组成:
第一跖底动脉远侧段
拇趾胫侧趾底固有动脉
拇横动脉
拇趾腓侧趾底固有动脉
第一跖趾关节下动脉环
拇横动脉(1、3±0、3)mm
拇趾胫侧趾底固有动脉(1、1±0、2)mm
拇趾腓侧趾底固有动脉(1、3±0、3)mm
第一跖底动脉
足底内侧动脉(0、8±0、2)mm
3、拇展肌表面动脉吻合网
在拇展肌表面,拇展肌上缘动脉弓与足底内侧动脉深支之间有3－5支吻合支,沟通了足背内侧和足底内侧皮肤血供。
拇展肌表面动脉网
以拇横动脉为血管蒂得岛状皮瓣
旋转点:拇趾近节趾中点。
轴心线:拇趾胫侧侧中线与拇展肌、趾短屈肌肌间隙之间连线。
面:切取面积为足内侧半皮肤。解剖面在贴骨膜浅面。
皮瓣血供方向:拇横动脉拇趾胫侧趾底固有动脉足底内侧动脉深支内侧支。
术前
术中
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