血栓与止血检验的基本方法 (2).ppt

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2025-03-05 发布于广东
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血栓与止血检验的基本方法 (2).ppt

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临床常用PT、APTT、TT组合，作止血与血栓性疾病的筛选试验：1．PT延长，APTT、TT正常：外源途径异常，进一步作PT延长纠正试验鉴别。2．APTT延长，PT、TT正常：内源途径异常，进一步作凝血活酶生成试验。3．PT、APTT延长，TT正常：共同途径异常，肝病、vitk↓。4．PT、APTT、TT延长：抗凝物质增多或纤维蛋白（原）缺乏。血液检验第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日第十四章血栓与止血检验的临床应用第一节出血性疾病中的应用一、血栓与止血筛选检验的应用血液检验第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日（一）一期止血缺陷筛检试验一期止血缺陷：是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。如临床出现不同程度的出血时，筛检试验可分为以下四种情况：血液检验第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日出血时间延长合并血小板计数?减少正常增多?血小板增多血小板减少某些凝血因子缺乏?血小板功能缺陷血管性血友病低(无)纤维蛋白原血症原发性/继发性血小板减少症遗传性/获得性血小板功能缺陷遗传性/获得性vWF缺陷遗传性/获得性低(无)纤维蛋白原血症原发性/继发性血小板增多血液检验第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日（二）二期止血缺陷筛检试验二期止血缺陷：是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷。若临床出现不同程度的出血时，筛检试验分为以下四种情况：血液检验第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日??APTT(N)APTT(N)APTT(A)APTT(A)PT(A)PT(N)PT(N)PT(A)?外源途径因子Ⅷ定性内源凝血途径缺陷共同途径缺陷?缺陷试验阳性?有出血无出血??因子Ⅶ缺陷症(遗传性/获得性)因子Ⅷ缺陷症(遗传性/获得性)因子Ⅶ、PKHMWK、Ⅺ缺陷症(遗传性/获得性)因子Ⅷ、ⅨⅪ缺陷症(遗传性/获得性)因子Ⅹ、ⅤⅡ、F