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同入党申请人谈话记录
申请人姓名：
递交申请书时间：
联系电话：通讯地址：
从事工作：谈话时间：
谈话地点：
谈话内容：
申请人（签字）：谈话人（签字）：
证明
王**，男，年月日出生，本科学历，1997年10月加入我院工作至今，现担任我院手术麻醉科副主任。该同志思想积极，工作态度端正，努力提升自身思想素质和工作能力，能够较好地完成各项工作任务。2020年10月申请入党，2021年6月确定为入党积极分子，2022年8月确定为入党发展对象。该同志在近3个月内不会离岗。
特此证明
中共**市**区人民医院
第三支部委员会
2022年8月24日
关于入党积极分子备案的报告
中共**市**区人民医院委员会：
本支部王**、陈**两位同志（名单见《入党积极分子备案花名册》），经党员推荐、群团组织推优等方式产生人选，具备积极分子条件、手续完备、材料真实齐全、程序规范。由支部委员会研究决定，同意接收以上同志为入党积极分子，按照《中国共产党发展党员工作细则》规定，现予以报送备案。
特此报告
（党支部盖章）
2021年06月23日
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**市**区人民医院第三党支部入党积极分子备案花名册
党支部盖章：支部书记（签名）：具体负责的支委委员：吴**填报时间：2021年06月23日
序
号
姓名
性
别
民
族
籍贯
出生
年月
参加工作时间
学
历
现工作单位
与职务
（所在村居组）
申请
入党
时间
确定积极分子时间
培养联系人
积极分子培训时间
是否为
五发展对象
姓名
姓名
1
2
3
4
5
6
7
注：1.本表由支部如实填写；
2.本表一式贰份，上级党委、村委各一份存档。备案部门意见：（党委盖章）
备案审核人（签名）：
时间：年月日
关于发展对象备案的报告
中共**市**区人民医院委员会：
本支部所属王**同志（名单见《发展对象备案花名册》），经过一年的培养教育和考察、以上同志入党动机端正，基本具备具备入党条件。经支委会讨论同意并报上级党委备案后，可列为发展对象，按照《中国共产党发展党员工作细则》规定，现予以报送备案。
特此报告
中共**市**区人民医院
第三支部委员会
2022年08月24日
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中共**市**区人民医院委员会发展对象备案花名册
党支部盖章：支部书记（签名）：具体负责的支委委员：吴**填报时间：2022年08月24日
序
号
姓名
性
别
民
族
籍贯
出生
年月
参加工作时间
学
历
现工作单位
与职务
（所在村居组）
申请
入党
时间
确定积极分子时间
确定发展对象时间
入党
介绍人
支部政治审查时间
发展对象培训时间
是否为
五发展对象
姓名
姓名
1
2
3
4
5
6
7
注：1.本表由支部如实填写；
2.本表一式贰份，上
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