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纤维桩和根管冲洗的注意事项：

北京景致王义勇(1061945643)??20:02:18

今天晚上咱们讨论的主题是纤维桩的临床应用?

北京景致王义勇(1061945643)??20:03:01

大家临床中有哪些问题?我想先了解下?

邢台-焦传营(921716775)??20:03:48

平龈的用纤维桩可以吗‘

鲁-刘丽(2470173616)??20:03:52

请问纤维桩该用什么样的树脂粘结好

土波鼠(172853494)??20:04:02

纤维桩是不是一定要用成品的砖头头啊

佳木斯-崔朝锟(244470240)??20:04:04

我想了解粘结?

浙江--范乙星??20:04:06

什么情况下适合用纤维桩。王老师

佳木斯-崔朝锟(244470240)??20:04:09

王老师?

土波鼠(172853494)??20:04:10

是不是可以用P砖

纤维状怎么避免折断

邢台-焦传营(921716775)??20:04:44

如何选择纤维桩大小

北京景致王义勇(1061945643)??20:05:43

今天是文聊?下面对医生提出的问题做解答?

优先是纤维桩的临床适应症越来越广泛?

现在基本上能用金属桩的都能用纤维桩来修复?

但有几种情况下除外?

一个是无法保证隔湿和粘接效果的?

再一个是通过桩核改变方向的?

这种情况下多数采用金属桩会是更好的选择?

咬合力过大的和重度磨耗的也要小心?

刚才有个医生问了个很好的问题?其中有一个问到平齐龈缘的牙根?

我们有个牙本质肩领的概念?

在这种情况下平齐龈缘无法形成有效的牙本质肩领?

这种情况下如用金属桩核?根折的可能性更高?

这种情况采用纤维桩也有风险?但根折的可能性小?

当然采用牙冠牵引或牙冠延长

我们从预备开始?纤维桩在去除根管充填物上可以用p钻?因为它有更好的韧性?建议预备时注意冷却?

建议后牙不能超过三号前牙不能超过四号

根管口建议敞开桩?便于提高桩核之间的粘接强度?

纤维桩的型号最好与最好成型钻的型号一致

深圳-胡斌??20:19:06

具体是什么意思啊?

浙江--范乙星??20:20:18

应该入口处不要太密贴吧，

老师回答下

北京景致王义勇(1061945643)??20:20:42

接下来我们谈一下纤维桩的粘接选择?

入口成漏斗状?

在纤维桩的粘接中我们尽可能选择自酸蚀?全酸蚀酸蚀剂不容易从根管中清洁干净?影响粘接强度?，自粘接的粘接力要差一些?

粘接树脂的选择尽量采用双固化树脂?既保证它的粘接稳定性又保证它的粘接可靠性?

流体树脂不能用于粘接纤维桩?

纤维桩出场一般经过了喷砂和硅烷化处理?直接涂布粘接剂处理即可?

具体的纤维桩处理工艺尽量厂家说明书

因为经过预处理?所以尽可能不要试桩?

深圳-胡斌??20:28:47

王老师?需要光照吗

纤维桩涂过粘结剂后需要光照一下嘛

吗

北京景致王义勇(1061945643)??20:29:37

如果试桩污染后可以用酒精消毒处理后使用?

可以光照?

一定把纤维状表面粘结剂吹成薄层

然后光照

看厂家指导说明

冷却可以喷水

个人认为3M小蜜蜂不是最好用的

它属于自粘结，强度略低

树脂一定采用双固化，包含自固化和光固化成分

而且尽可能采用既可以粘桩核又可以塑核的树脂

刚才还有一点提醒大家

尽量不要在口外截断桩核

容易破坏强度，又容易污染

专用的纤维桩粘结树脂都可以

北京景致王义勇(1061945643)??20:40:52

不太便于推荐，其实康特，BISCO,可乐丽，DMG都不错

尽量不要用输送器输送，输送针容易加速凝固

我一般都用专配的混搅拌头直接注入

牙医骆春生??20:42:45

后牙，用每个根管都?放桩么

北京景致王义勇(1061945643)??20:43:15

一般缺损大的可以两道三根

剩余多的牙体组织一根就可以

北京景致王义勇(1061945643)??20:44:48

我本人配有一系列纤维桩型号，粗中西，以及锥形和平行纤维桩，还有纤维桩高含量纤维和低含量纤维桩

拆纤维桩之前已经要仔细判断根管方向，避免侧穿

齐齐哈尔王卓群(280592430)??20:46:04

老师占根管至少多长安全

桩

北京景致王义勇(1061945643)??20:46:20

剩余4到5MM

牙医-何健(358208765)??20:46:53

瑞士康特有专用钻头

北京景致王义勇(1061945643)??20:46:54

树脂粘结，所以要求没金属桩核那么严格

北京景致王义勇(1061945643)??20:47:28

根管的二分之一到三分之二

四川?陈希(102300179)??20:47:33

王老师，如果根管充填后需要即刻纤维桩