电击伤及溺水.ppt

关于电击伤及溺水第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日第11章电击伤及溺水第一节电击伤第二节溺水第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解电击伤的损害机制掌握电击伤的常见临床表现叙述电击伤的现场急救措施理解溺水的临床表现掌握溺水的现场急救叙述溺水患者的急诊室抢救治疗要点第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日第一节电击伤第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。1.电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤2.电流通过心脏导致心跳骤停3.通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停概念第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日临床特点全身表现1.轻者可仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、心悸等，重者可致意识丧失、休克、心跳呼吸骤停2.重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤局部表现1.严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口处严重，烧伤部位组织焦化或炭化2.创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛电击伤第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日心电图心律失常心肌损伤X线显示骨折生化心肌标志物升高，血淀粉酶增高血气分析酸中毒低氧血症实验室检查第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日电击伤第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日评估1电击原因部位电压情况局部烧伤程度3心脏骤停患者的复苏效果2意识心律失常恢复情况第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日急救1.补液2.对症治疗3.清除电击创面坏死组织，防止感染和创面脓毒症脱离电源心肺复苏现场急救急诊治疗电击伤急救第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日第二节溺水第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日溺水是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日淹溺溺水是我国人群意外伤害致死第3位死因第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日临床特点神经系统循环系统呼吸系统消化系统泌尿系统严重程度与淹溺持续时间有关缺氧，意识不清，呼吸、心跳微弱或停止白细胞总数增加中性粒细胞升高尿蛋白阳性一般表现系统表现实验室及特殊检查第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日评估（1）（2）（3）（4）评估淹溺时间施救时间观察意识、呼吸脉搏、心率节律、皮肤评估缺氧、窒息严重程度判断心脏停搏观察复苏效果判断是否存在低体温第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日