准妈妈糖筛检查妊娠期糖筛教育课件PPT.ppt

哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病？身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病？孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。曾分娩体重大于4公斤的胎儿。曾患过妊娠期糖尿病者。这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。糖尿病合并妊娠糖尿病妇女在计划妊娠之前，应认真地回顾如下病史和进行相应的检查：糖尿病的病程急性并发症慢性并发症详细的糖尿病治疗情况其他伴随疾病和治疗情况月经史、生育史、节育史家庭和工作单位的支持情况糖尿病合并妊娠如计划妊娠，应在受孕前进行如下准备：开始口服叶酸停用口服降糖药物，改为用胰岛素控制血糖严格控制血糖，加强血糖监测。空腹血糖控制在3.95.6mmol/L，餐后血糖在5.07.8mmol/L范围，HbA1c控制在6.0%以下。糖尿病合并妊娠严格将血压控制在130/80mmHg以下。将控制高血压的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）改为甲基多巴或钙通道阻滞剂停用他汀类及贝特类调脂药物检查有无视膜病变并对视膜病变加强监测治疗加强糖尿病教育戒烟糖尿病合并妊娠的高危因素具有DM高危因素者,需在确诊妊娠后的第一次孕期保健时进行孕前糖尿病的筛查。高危因素包括:(a)肥胖(尤其是重度肥胖);(b)一级亲属患2型糖尿病;(c)GDM史或大于胎龄儿分娩史;(d)多囊卵巢综合症;(e)反复尿糖阳性。糖尿病合并妊娠的诊断符合下列条件之一者诊断为DM:(a)GHbA1C≥6.5%；(b)FPG≥7.0mmol/L；(c)OGTT2h血糖水平≥11.1mmol/L;(d)伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任意血糖≥11.1mml/L。注:如果没有明确的高血溏症状,a~c需要在另一天进行复测核实。如何及早发现妊娠糖尿病所有妊娠妇女应在妊娠24周~28周直接行75gOGTT。此法适用于适用于有GDM高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行。“糖筛”怎么做?GDM诊断两步法:1、第一步:进行FPG,FPG≥5.1mmol/L则诊断GDM;如4.4mmol/L≤FPG5.lmmoI/L者进行第二步:75gOGTT(将75g或100g葡萄糖溶于200～300ml水中，5min内服完，服后1、2、3h分别抽取静脉血，检测血浆葡萄糖值),如果OGTT结果异常者则诊断为GDM。“糖筛”怎么做?75gOGTT的正常值:空腹5.1mmol/L1小时10.0mmol/L2小时8.5mmol/L“糖筛”怎么做?2、随机口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5分钟内服完），服糖1小时抽取静脉血，查血糖。血糖≥7.8mmol/L为异常，应进一步行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。血糖≥11.1mmol/L的孕妇，应首先检查FBG，FBG异常不必做OGTT,则诊断GDM。FBG正常者应尽早做OGTT。你的糖筛通过了吗？如果三项都在正常值以内，相当值得高兴，虽然吃了不少苦头，总算是过了。空腹血糖、服糖后１小时、餐后２小时这３项指标中的任意一点血糖异常即可诊断为妊娠期糖尿病，你就是传说中的“糖妈妈”了。“糖筛”怎么做？新标准将空腹血糖将至5.1mmol/L；餐后2小时血糖降至8.5mmol/L，由此可推测，我国妊娠期糖尿病的患病率将上升至１０％以上。据了解，目前这一比例约为６％。糖筛检查前注意事项进行OGTT前一天,晚餐后禁食8h~l4h至次日晨(最迟不超过上午9时);试验前连续3d正常体力活动、正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g;检查期间禁食、静坐、禁烟。糖妈妈，你知道吗？妊娠期发生糖尿病的过程妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。糖妈妈，你知道吗？上述变化出