5月份儿科呼吸道感染护理查房护理教学查房.docVIP

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呼吸道感染护理查房

时间：2023-5-9

地点:儿科

主查人：

病史汇报：

床号：+19床

姓名：

性别：男

年龄：5岁0月

其母代诉：发现手足口疱疹3天，发热1天

诊断：手足口病

入院情况：体温36.7℃，脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压102/69mmHg，体重17kg，血氧饱和度100%，疼痛评分（NRS）：0分。

入院查体：患儿精神、纳食、睡眠欠佳

实验室检查：

总胆红素（TBIL)：2.6umol/L

肌酐(CR)：31.00umol/L

血小板(PLT)：42010^9/L

C-反应蛋白(CRP)：21.5mq/L

肺炎支原体：阴性

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入院诊断：手足口病

护理诊断及护理措施：

护理诊断一:疼痛与口腔散在疱疹有关

护理目标：患儿疼痛缓解

护理措施：

1.遵医嘱用药。

2.进食清淡易消化食物如（稀饭,面条等）。

3.分散患儿注意力。

护理评价：患儿于5月6号出院时无疼痛。

护理诊断二：有传播感染的危险，与病毒排出有关

护理目标：无其他人员感染。

护理措施：

1.同一病种同一房间安置，每天开窗通风至少2次，并用动态消毒机定时消毒。

2.体温计固定一人一表，所有用物专人专用，每次操作前后均需进行手卫生或手消毒。

3.排泄物嘱咐家属包裹好入垃圾桶，家属也需做好手卫生。

4.挂传染病隔离标识，加强宣教，做好消毒隔离。

5.使用无醇消毒液，告知家属出院后隔离至疱疹结痂。

6.指导家属洗澡时使用清水，保持床单位清洁干燥。

护理评价：无人员感染。

护理诊断三：有皮肤完整性受损的危险，与全身皮肤散在疱疹有关

护理目标：皮肤无受损。

护理措施：

1.修剪指甲，防止患孩双手抓破疱疹引起感染。

2.给予患孩棉质宽松衣物，衣物清洗后暴晒消毒。

3.如患孩疱疹有痒感，给予炉甘石洗剂涂抹。

4.疱疹处给予开喉剑外喷，保持皮肤清洁干燥。

护理评价：患孩于5月6号疱疹逐渐消退，出院时皮肤无受损

护理诊断四：焦虑与家属缺乏对疾病相关知识的了解有关

护理目标：患儿家属焦虑情绪得到缓解。

护理措施：

1.疏导患儿家属焦虑心理。

2.告知家属疾病的相关知识，解除忧虑。

护理评价：患儿家属基本了解疾病相关知识。

。

提问：

1、手足口病的传播途径？

回答：

2、手足口病的临床表现？

回答：

健康教育

1、嘱家属加强患儿身体锻炼，增强机体抵抗力。

2、家庭护理指导：告知流行季节，家长少带孩子去人群聚集的公共场所。养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。注重孩子的营养与休息，婴幼儿要注意保暖，避免着凉。对餐具、玩具、衣物用品经常消毒，家中要保持空气流通。

3、加强口腔护理：每次进食前后，用温水或生理盐水漱口。

4、复诊指导：对有并发症的患儿，告知按医生要求，定期到医院复查。

总结：

肠道病毒感染。主要病原体以柯萨奇A组16型（CoxA16)肠道病毒71型（EV71)病毒为主。患儿目前病情稳定，精神好，生命体征平稳，大小便正常，护理措施到位，出院后做好患儿病情宣教，不适随诊。