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中医常见病问诊

汇报人：xxx

20xx-03-20

目录

CONTENTS

引言

常见病症的问诊要点

问诊技巧与注意事项

中医辨证施治与问诊结合

现代医学检查与中医问诊相结合

总结与展望

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引言

介绍中医常见病问诊的目的，即通过询问患者病史、症状和体征等信息，为中医辨证施治提供依据。

目的

中医问诊作为中医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的实践经验，是中医诊断疾病的重要手段之一。

背景

准确诊断

指导治疗

评估预后

通过详细询问患者病史和症状，有助于医生准确判断疾病类型和病因。

问诊结果为医生提供了辨证施治的依据，有助于制定针对性的治疗方案。

通过问诊了解患者病情轻重和体质状况，有助于评估疾病预后和转归。

基本方法

原则

遵循整体观念，注意患者心理变化，重视患者主诉，善于抓住重点，避免主观臆断。同时，医生应具备良好的沟通技巧和职业素养，以获取准确、全面的患者信息。

包括望、闻、问、切四诊，其中问诊是获取患者信息的重要手段，包括询问患者一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史等。

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常见病症的问诊要点

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了解病程及诱因

询问病程长短、起病原因及诱发因素等。

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询问症状表现

包括发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、喉痛等。

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辨别感冒类型

根据症状表现及舌脉等信息，辨别风寒、风热、暑湿等不同类型。

包括胀痛、刺痛、隐痛、绞痛等。

询问疼痛性质

确定疼痛的具体位置及范围。

了解疼痛部位

如恶心、呕吐、嗳气、反酸等。

观察伴随症状

包括酸痛、胀痛、刺痛、空痛等。

询问疼痛特点

确定疼痛的具体位置及范围，如腰椎、腰肌等。

了解疼痛部位

如下肢麻木、活动受限等。

观察伴随症状

包括胀痛、刺痛、跳痛、空痛等。

询问疼痛性质

确定疼痛部位

了解伴随症状

如前额、两侧、巅顶、后枕部等。

如恶心、呕吐、眩晕、目胀等。

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针对患者所述的具体病症，详细询问其症状表现及特点。

询问具体症状表现

询问病程长短、起病原因及诱发因素等，以便更好地诊断和治疗。

了解病程及诱因

注意患者所述的伴随症状，这些症状可能对诊断和治疗具有重要意义。

观察伴随症状

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问诊技巧与注意事项

建立信任关系

通过温和的语气、关切的态度与患者建立信任，使其愿意分享病情。

观察面色

注意患者面色变化，如苍白、潮红、萎黄等，以判断气血盛衰。

观察舌苔

观察舌苔颜色、厚薄、润燥等变化，以了解病邪性质和病情深浅。

观察体态

注意患者体态、姿势和动作，以判断疾病对身体的影响。

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了解患者既往病史、家族病史及过敏史等，为诊断提供依据。

详尽询问病史

询问患者症状的变化情况，如加重、减轻或转移等，以判断病情发展趋势。

注意症状变化

分清患者的主要症状和伴随症状，以便抓住主要矛盾进行诊断。

辨识主症与兼症

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全面收集信息

仔细体格检查

借助辅助检查

综合分析判断

详细询问患者各方面情况，包括生活、饮食、情志等，以便全面了解病情。

对患者进行全面体格检查，注意发现阳性体征和异常情况。

将收集到的信息进行综合分析判断，结合中医理论和临床经验作出正确诊断。

根据病情需要，合理选用现代医学检查手段，如实验室检验、影像学检查等，以辅助诊断。

04

中医辨证施治与问诊结合

辨病位

辨病因

辨病性

辨病机

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根据疾病的临床表现，确定其病位，如表里、脏腑、气血等。

分析疾病的成因，如寒、热、虚、实等。

判断疾病的性质，如寒热、虚实、阴阳等。

分析疾病发生、发展和变化的机理，如气血津液失调、脏腑功能失常等。

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获取病情信息

辅助辨证

判断病位

推断病因

通过问诊了解患者的病史、症状、体征等，为辨证施治提供依据。

问诊中的信息可以辅助医生进行辨证，如患者的主诉、现病史等。

通过问诊可以初步判断病位，如头痛、腰痛等症状可以帮助医生确定病位。

根据问诊中的信息，医生可以推断出可能的病因，如饮食不节、情志失调等。

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案例二

案例一

案例三

患者主诉发热、咳嗽，通过问诊了解到患者伴有黄痰、口干等症状，结合舌象、脉象等辨证为痰热蕴肺证，采用清热化痰、止咳平喘的治法。

患者主诉胃痛、胃胀，通过问诊了解到患者喜温喜按、口淡不渴等症状，结合舌象、脉象等辨证为脾胃虚寒证，采用温中散寒、健脾和胃的治法。

患者主诉失眠、多梦，通过问诊了解到患者伴有心悸、健忘等症状，结合舌象、脉象等辨证为心脾两虚证，采用补益心脾、养血安神的治法。

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现代医学检查与中医问诊相结合

明确诊断

通过血液、尿液等实验室检查，可评估患者的生理功能和病情严重程度，为中医治疗提供依据。

病情评估

疗效评价

现代医学检查手段可用于评价中医治疗的效果，如肿瘤缩小、炎症消退等。

现代医学检查如X光、CT、MRI等可提供精确的解剖和病理信息，辅助中医