2025年医务人员必须掌握的分级防护标准 .pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

医务人员必须掌握的分级防护标准

医务人员在医疗执业过程中，需要按照不同的疾病、不同的

传播方式，在做好自我防护的同时，需要保证患者的安全避免发

生双向传播，因此，需要医务工作者做好相应的防护，阻断疾病

发生和发展。做到关口前移，实行标准预防分级防护标准。

01

标准预防知识点

标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传

染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非

完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

1.标准预防原则：是医务人员防护基础，适用于不同工作区域

和岗位的全体医务人员。

2.标准预防核心：是指基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗

液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，

为降低医院感染发生风险所采取的一组防控措施。包括手卫生、

使用个人防护用品、咳嗽礼仪等。

3.标准预防包括以下内容：

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

（1）所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染

性，必须进行隔离，接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的

物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。

（2）要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病

的传播。

（3）强调双向防护。既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防

止疾病从医务人员传给患者。

4.标准预防的具体措施包括：

（1）手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消

毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。

（2）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物

品时应当戴手套。

（3）脱去手套后立即洗手。

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

（4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌

物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔

离衣或防水围裙。

（5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。

（6）对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。

02

医务人员暴露风险分级

1.暴露风险分级标准

采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同暴露风

险，采取适宜的个人防护：

（1）低风险：间接接触患者，如导诊、问诊，普通门诊和病房查

房等。

（2）中风险：直接接触患者，如查体、穿刺、注射等；（建议有

粘膜或体腔接触的查体，无体液喷溅风险的有创操作，如超声引

导下乳腺穿刺，深静脉穿刺等）。

（3）高风险：有血液、体液、分泌物等喷溅或可能产生气溶胶的

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

操作或手术等，如咽拭子采集、吸痰、口腔护理、气管插管、无

创通气、气管切开、心肺复苏、插管前手动通气和内镜检查等。

2.根据风险级别进行防护选择

（1）低风险操作：工作服或加穿隔离衣、医用外科口罩、工作帽、

手卫生。

（2）中风险操作：工作服并加穿隔离衣、医用外科口罩/医用防

护口罩、工作帽、防护面屏/护目镜、手套、手卫生。

（3）高风险操作：医用防护服（一次性）、隔离衣、医用防护口

罩、工作帽、防护面屏/护目镜、双层手套、手卫生。操作应当在

通风良好的房间内进行，房间中人数限制在患者所需护理和支持

的最低数量。

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