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2023年7月科室制度自查表.docxVIP

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科室相关制度自查表

科室:儿科自查时间:2023.07.22

相关制度

员工知晓情况

是否自查

存在问题

整改情况

门诊管理制度

知晓

部分门诊病历未完善

督促相关人员完成病历

急诊管理制度

熟练

药事管理制度

熟练

院感管理制度

熟练

十八项核心制度

熟悉

病案管理制度

熟练

传染病管理制度

熟练

护理管理制度

熟练

知情告知制度

熟练

围手术期管理制度

熟练

随访制度

熟练

转科制度

熟练

转院制度

熟练

VTE管理制度

重点手术、重点病种管理制度

熟练

单病种管理制度

熟练

临床路径管理制度

熟练

输血管理制度

熟练

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