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汇报人：xxx中医外科学丹毒20xx-03-21

丹毒概述中医对丹毒的认识丹毒的外治法内服药物治疗丹毒预防措施与调护建议丹毒案例分享与讨论目录contents

丹毒概述01

定义与发病机制发病机制丹毒是一种由A组β溶血性链球菌引起的急性真皮炎症，累及皮下zu织内淋巴管及周围软zu织，表现为皮肤红、肿、热、痛和ju部淋巴结肿大。定义丹毒多由皮肤或黏膜的破损处侵入，也可由血行感染。足癣和鼻炎常是引起小腿丹毒和面部丹毒的主要诱因。病原菌可潜伏于淋巴管内引起复发。

分类根据发病部位不同，临床上可分为下肢丹毒、颜面丹毒和新生儿丹毒等。临床表现下肢丹毒常表现为小腿或足背的红、肿、热、痛，可伴有发热和ju部淋巴结肿大；颜面丹毒以鼻根部为中心出现红斑，向周围蔓延，伴有ju部疼痛和灼热感；新生儿丹毒多由脐带感染引起，表现为皮肤红疹、水疱、ju部淋巴结肿大等。丹毒的分类与临床表现

诊断标准根据典型的临床表现和实验室检查（如血常规、细菌培养等）可作出诊断。鉴别诊断需与接触性皮炎、蜂窝织炎、淋巴管炎等疾病进行鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮损多局限于接触部位；蜂窝织炎炎症浸润较深，ju部红肿不明显，但疼痛剧烈；淋巴管炎多见于四肢，皮损为条索状红线，无ju部淋巴结肿大。诊断标准及鉴别诊断

中医对丹毒的认识02

丹毒在中医中被称为“流火”，形象地描述了其病症特点，即皮肤红如涂丹，热如火灼。中医病名中医认为丹毒多因血分有热，火毒侵fan肌肤，或由于皮肤黏膜破损，毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。病因中医病名与病因

辨证分型根据临床表现和病因病机的不同，中医将丹毒分为风热毒蕴证、肝脾湿火证、湿热毒蕴证和胎火蕴毒证等四种证型。治疗原则中医治疗丹毒以凉血解毒、清热利湿为大法，同时根据辨证分型的不同，分别采用疏风清热解毒、清肝泻火利湿、利湿清热解毒和凉血清热解毒等具体治法。中医辨证分型与治疗原则

根据辨证分型的不同，中医选用不同的经典方剂进行治疗。如风热毒蕴证可选用普济消毒饮加减，肝脾湿火证可选用柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减，湿热毒蕴证可选用萆薢渗湿汤合五神汤加减，胎火蕴毒证可选用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。方剂选用依据中医经典方剂通过多靶点、多途径的作用机制，达到治疗丹毒的目的。如普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪的功效，能够抑制细菌生长、减轻炎症反应；柴胡清肝汤具有清肝泻火、利湿解毒的功效，能够改善肝功能、降低血液黏稠度、促进血液循环等。方剂作用机制经典方剂选用依据及作用机制

丹毒的外治法03

局部用药选择与使用方法外敷药物选用具有清热解毒、消肿止痛功效的中药，如金黄散、玉露散等，用冷开水或蜜糖水调敷患处，每日数次。也可选用抗生素软膏外涂。箍围药选用金黄散、玉露散等，用冷开水或蜜糖水调成糊状，围敷患处，以清热解毒、消肿止痛。草药选用新鲜蒲公英、野菊花、仙人掌等清热解毒药材，洗净捣烂后外敷患处，每日数次。

针灸根据丹毒发病部位，循经取穴或ju部取穴进行针刺，以疏通经络、调和气血、清热解毒。常用穴位有合谷、曲池、血海、委中等。拔罐在丹毒患处或相应穴位上进行拔罐治疗，可排出体内湿热毒邪，促进ju部血液循环和炎症消退。注意拔罐后避免感染。耳针取耳部相应穴位如神门、肾上腺、皮质下等进行针刺或埋针治疗，以调节内分泌和免疫系统功能，辅助治疗丹毒。针灸、拔罐等非药物治疗手段

注意事项ju部用药前需清洁患处皮肤；使用草药时需确保药材新鲜无污染；针灸、拔罐等操作需在专业医师指导下进行；治疗期间保持饮食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。禁忌证对于皮肤破损、溃疡严重或合并其他感染者禁用ju部外治法；对于孕妇、体质虚弱者及有严重心脑血管疾病者慎用针灸、拔罐等非药物治疗手段；对于过敏体质者禁用可能引起过敏反应的药物或治疗方法。注意事项和禁忌证

内服药物治疗丹毒04

用于热毒炽盛证，症见患处皮色鲜红、灼热疼痛，伴发热、口渴等。普济消毒饮黄连解毒汤银翘散用于火毒炽盛证，症见高热、烦躁、口渴、便秘等。用于风热毒蕴证，症见患处皮肤红肿疼痛，伴发热、恶寒等。030201清热解毒类中药方剂选用

用于瘀血阻络证，症见患处皮色暗红或紫暗，疼痛固定不移等。桃红四物汤用于气滞血瘀证，症见患处疼痛、胸闷、烦躁易怒等。血府逐瘀汤用于瘀血阻滞较深的丹毒，如下肢丹毒等。膈下逐瘀汤活血化瘀类中药方剂选用

用于正虚邪恋证，症见患处红肿不显，疼痛绵绵，伴低热不退等。托里消毒散用于气血两虚证，症见面色无华、神疲乏力、头晕目眩等。八珍汤用于脾胃虚弱、中气不足证，症见患处久不愈合、纳差、腹胀等。补中益气汤扶正祛邪类中药方剂选用

预防措施与调护建议05

避免不必要的手术和创伤减少手术和创伤的机会，可以降低丹毒感染的风险。注意个