胼胝体病变影像学表现.ppt

胼胝体变性影像学特征横断面：胼胝体膝部、压部对称性长t1、长t2信号，境界清晰矢状面：胼胝体弥漫性肿胀呈均质长t1信号

第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体变性影像学特征第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日--局限性大团状病变--占位效应或周边水肿较轻或没有--脱髓鞘病变表现为一个不完整的环状强化，灰质侧不强化--强化环--代表脱髓鞘的前缘，因此通常面对白质胼胝体变性---肿瘤样脱髓鞘病变影像学特征第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体变性---肿瘤样脱髓鞘病变影像学特征：环状的边界，周边乏水肿带DWI显示病变呈高信号但有更高信号的环ADC显示弥散受限第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体出血主要出血原因：--胼胝体动静脉畸形--动脉瘤--高血压血管破裂--头部外伤第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体的纤维在中线上越边后，进入半球形成侧脑室顶的大部且与蛛网膜下腔相邻故胼胝体出血极易破入蛛网膜下腔和脑室临床表现亦酷似蛛网膜下腔出血或原发性脑室出血胼胝体出血第36页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体出血胼胝体动静脉畸形第37页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体动静脉畸形—破裂出血胼胝体出血第38页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体出血大脑前动脉远端动脉瘤破裂第39页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体出血男8岁，外伤十余天，头疼、头晕不适，外伤后CT正常MRI显示胼胝体压部显示片状T1低信号、T2内低外高信号、FLAIR高信号第40页，共71页，星期日，2025年，2月5日外伤后早期胼胝体出血第41页，共71页，星期日，2025年，2月5日外伤后出血胼胝体出血第42页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体出血外伤后出血第43页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体梗死

胼胝体梗死发病率为2％～5％胼胝体梗死的两个经典的症状--胼胝体离断综合征：失用、失写、触觉命名不能、异手综合征等--额叶型步态障碍：额叶性运动困难、步基宽、小步移动、无上肢摆动等第44页，共71页，星期日，2025年，2月5日左手意念性失用左手失写左手触觉性命名障碍左侧异手综合症胼胝体梗死

胼胝体膝部梗死第45页，共71页，星期日，2025年，2月5日患者，男，因“双下肢乏力一天”CT显示：阴性MRI显示：右侧扣带回及胼胝体区域异常信号灶胼胝体梗死

急性脑梗塞第46页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体膝部和穹窿的梗死可产生顺行性遗忘穹窿在人类记忆中起重要作用：连接海马与其它记忆结构(前丘脑、中缝核、乳头体)一旦与海马失连接可导致记忆缺陷，非常类似海马损害胼胝体梗死

第47页，共71页，星期日，2025年，2月5日可出现失用症精细运动障碍共济失调等症状胼胝体梗死

胼胝体中部梗死第48页，共71页，星期日，2025年，2月5日--进入右侧大脑半球的视觉信息不能到达左半球言语区而产生视觉性失命名或失读胼胝体梗死

胼胝体压部梗死第49页，共71页，星期日，2025年，2月5日右侧胼胝体压部扣带回、右顶叶急性梗死双半卵圆中心、双基底节、左丘脑多发性腔隙性梗死左侧颞顶枕区陈旧性梗死胼胝体梗死

胼胝体压部梗死第50页，共71页，星期日，2025年，2月5日关于胼胝体病变影像学表现第1页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体位于大脑半球纵裂的底部连接左右两侧大脑半球的横行神经维束大脑半球中最大的连合纤维神经纤维在两半球中间形成弧形板胼胝体解剖学概述--概念第2页，共71页，星期日，2025年，2月5日膝向下弯曲变簿称嘴部前方弯曲部为膝部中间为体部后端为压部--结构胼胝体解剖学概述第3页，共71页，星期日，2025年，2月5日胼胝体连合纤维能将一侧大脑皮层的活动向另一侧转送发挥左右半球相关各区的联合功能负责沟通两半球的信息出传导--功能胼胝体解剖学概述第4页，共71页，星期日，2025年，2月5日--血供胼胝体前4/5供血大脑前动脉