眼部疾病的超声诊断.ppt

脉络膜黑色素瘤挖空征第30页，共37页，星期日，2025年，2月5日脉络膜黑色素瘤第31页，共37页，星期日，2025年，2月5日海绵状血管瘤概述成年人常见的眶内肿瘤肿瘤实质为血管窦及纤维间隔缓慢、渐进的眼球突出为常见体征多单眼发病，偶见双眼第32页，共37页，星期日，2025年，2月5日海绵状血管瘤超声形态特点病变多位于肌锥内，为圆形或椭圆形，边界清晰，肿瘤晕（+），圆滑，内回声多而强，分布均匀，中度声衰减，压迫变形（+）CDFI病变内血流信号不丰富，可见点状血流信号，PD示静脉型血流频谱第33页，共37页，星期日，2025年，2月5日海绵状血管瘤声像图第34页，共37页，星期日，2025年，2月5日异物超声检查的特点眼球内异物，无论性质，均表现为眼内最强回声，后方可有声影或彗星尾征。显示眼球内异物的同时可显示异物是否同时伴发玻璃体积血、积脓，视网膜脱离等第35页，共37页，星期日，2025年，2月5日球内异物声像图高增益低增益慧尾征继发改变第36页，共37页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第37页，共37页，星期日，2025年，2月5日******************************************第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日眼球的解剖第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日眼部血管解剖睫状后短动脉视网膜中央动脉玻璃体颈内动脉眼动脉眼动脉第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日检查方法横切扫描:将探头置于6点钟角膜巩膜缘，得到上方眼球后极部的图像，向下移动探头，同样方法对眼球下方、鼻侧、颞侧进行扫查。探头标志方向与角巩膜缘平行第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日检查方法纵切扫描探头标志方向与角巩膜缘垂直第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日检查方法轴位扫描：探头置于眼球中央，得到自角膜顶点至视神经的眼球图像，可以明确病变与视神经、黄斑的关系。视神经玻璃体晶状体玻璃体晶状体第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日正常表现二维表现CDFI第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日玻璃体积血病因玻璃体积血为眼外伤或视网膜血管性疾病所致的常见并发症。任何原因所致视网膜、色素膜血管或新生血管破裂，血液流出并积聚于玻璃体腔内均可形成玻璃体积血。第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日玻璃体积血临床表现出血量少可能无法察觉，或仅表现为“飞蚊症”出血量多时，眼前暗影飘动，或似有红玻璃体片遮挡感第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日玻璃体积血声像图特征少量积血-玻璃体内点状弱回声，广布玻璃体内机化-中低或中强回声，形态不规则，边界欠清晰。运动、后运动实验均阳性CDFI-病变内未见异常血流信号第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日玻璃体积血第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日玻璃体积血声像图CDFI检查第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日视网膜脱离定义为视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。因为二者之间存在一个潜在的间隙。第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日视网膜脱离临床表现初发时有“飞蚊症”或眼前漂浮物，某一方向有闪光感，眼前阴影遮挡眼内压多偏低脱离的视网膜变为蓝灰色，不透明，隆起呈波浪状，上有血管第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日视网膜脱离声像图1.局限性脱离：与视盘回声相连的带状强回声。2.完全性脱离：V型条带状回声，其尖端与视盘相连，两端分别与周边部球壁回声相连。3.运动试验（+），为以视网膜为中心的垂直轻微摆动。4.CDFI:脱离的视网膜上有点条状血流信号，频谱与视网膜中央动、静脉完全相同。第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日视网膜脱离声像图第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日视网膜脱离声像图二维形态血流信号频谱特征1123第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日脉络膜脱离始于睫状体扁平部后方，止于视乳头周围在视盘附近与巩膜贴附紧密，余仅有少量结缔组织相连，形成一潜在的组织间隙脉络膜上腔。在外界因素的作用下，血管外压力突然下降导致血浆自血管腔向外大量渗出，积聚于脉络膜丄腔发生脉络膜脱离。第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日脉络膜脱离声像图1.轴位切面上可见2条以上条带状回声，且凸面相对。2.类冠状切面