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助理医师考试(临床助理)习题库(第12部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]患者男性，69岁。患高血压20年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压

22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率120次/分，该患者最佳的治疗药物是

A)维拉帕米

B)吲达帕胺

C)哌唑嗪

D)美托洛尔

E)卡托普利

答案:D

解析:患者心率明显较快，首选β受体阻滞剂治疗，β受体阻滞剂可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者

预后，减少死亡率。

2.[单选题]男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10

/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是

A)支气管镜

B)胸腔穿刺

C)胸腔镜

D)纵隔镜

E)胸部CT

答案:B

解析:

3.[单选题]甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

A)2～3个月

B)4～5个月

C)6～7个月

D)8～11个月

E)12个月以上

答案:D

解析:甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状8～11个月。AFP（甲胎蛋白）临床意义：AFP是诊断HCC或PLC的肿瘤标志

物，目前国内的大多医院采用AFP＞400μg/L，持续8周作为HCC的诊断标准，AFP的含量与肿瘤的大小、癌细胞的分化程

度有一定的关系。恶性畸胎瘤病人AFP和HCG同时增高，血清AFP降低是卵巢肿瘤完全切除的指征，如AFP再度升高，则是

复发的标志。

4.[单选题]治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好

A)青霉素

B)头孢噻肟

C)氯霉素

D)庆大霉素

E)先锋霉素

答案:B

解析:抗生素治疗（1）用药原则：化脑预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌，故应选择对病原菌敏感

且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉给药；做到早期、足量、足疗程、联合用药。（2）病原菌明确前的

抗生素选择：包括诊断初步确立但致病菌尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜

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血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包

括头孢噻肟200mg/（kg·d），或头孢曲松100mg/（kg·d），疗效不理想时可联合使用万古霉素20～40mg/（kg·d）。

对β-内酞胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素50～100mg/（kg·d）。

5.[单选题]患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象

HB100g/L，RBC3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值

A)红细胞游离原卟啉测定

B)骨髓穿刺

C)血清铁测定

D)血清铁蛋白的测定

E)总铁结合力测定

答案:D

解析:题目问的是早期诊断有价值的项目：为明确贫血的原因，血清铁蛋白的测定是早期诊断需要检测的重要指标。血

清铁蛋白测定是反映机体铁贮存的敏感指标，临床上常用于早期的缺铁性贫血的诊断。

6.[单选题]患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

A)心功能1级

B)心功能2级

C)心功能3级

D)心功能4级

E)以上都不是

答案:B

解析:[考点]心功能分级[分析]美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：I级：患者

患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动

受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体

力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现

心衰的症状，体力活动后加重。

7.[单选题]恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是

A)有绒毛结构

B)细