T_NMC 003-2024 老年病综合评估管理规则.docx

ICS13.060.01CCSZ10

T/NMC

团体标准

T/NMC003-2024

老年病综合评估管理规则

ManagementRulesforComprehensiveAssessmentofGeriatricDiseases

20241020发布20241020实施

南京企业管理咨询行业协会发布

I

T/NMC003-2024

目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本原则 1

5评估内容 2

6评估流程 5

7实施要求 5

8质量控制 8

9附则 11

II

T/NMC003—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省第二中医院提出。

本文件由南京企业管理咨询行业协会归口。

本文件起草单位：江苏省第二中医院、江苏省中医院、太仓市中医医院、南京中医药大学、江苏省中西医结合医院、南京市中医院、南京市中西医结合医院、南京脑科医院、南京医科大学第四附属医院、阜外华中心血管病医院、江苏卫生健康职业学院、南京市浦口区中医院、昆山市中医医院、江阴市中医院、郑州市中医院、无锡市第九人民医院、河南中医药大学第一附属医院、泰州市中医院、扬州市中医院、扬州市江都人民医院、苏州市中医医院、河南省中医院、河南省中西医结合医院、台州市中医院、泰安市中心医院、宝应县人民医院、河南省胸科医院、南京市建邺区海峡城社区卫生服务中心、南京市建邺区莲花社区卫生服务中心、睢宁县中医院、南京明州康复医院、南京中西企业研究院。

本文件主要起草人：张兰坤、陈俐、徐丹、李建香、过伟峰、苏克雷、惠振、陈志亮、沈波、杨宁、滕德凤、杜琳琳、杨悦、黄菁菁、胡振杰、王省、刘俊杰、何小刚、俞悦、李海雷、

舒亮辉、张晓勇、陈明玲、徐致君、孟令栋、徐亚会、王云洁、谭高峰、赵雷、陈永青、赵大鹏、林森、毛心辉、李云昊、贾怡维、卢巧喜、丁德经、孙阳、蔡庆龙、张灏、汤婷婷、吴丹。

本文件首次发布。

III

T/NMC003-2024

引言

随着全球人口老龄化的加剧，老年人群的健康问题日益成为社会关注的重点。老年病具有多发性、慢性化、复发性等特点，通常伴随多种慢性疾病共存，影响老年人的生活质量和社会功能。因此，建立科学、全面的老年病综合评估标准，对优化老年患者的健康管理、提高医疗资源的利用效率、以及促进老龄化社会的可持续发展具有重要意义。

老年病综合评估（ComprehensiveGeriatricAssessment,CGA）是一种系统、标准化的评估工具，旨在从多维度评估老年病患者的身体健康状况、认知功能、心理健康、社会支持等各个方面，进而为个体化的治疗与护理计划提供依据。

本标准旨在规范老年病综合评估的实施过程，明确评估的内容、方法及适用的工具，确保评估结果的科学性、客观性和一致性。

本标准适用于医疗机构、养老机构及其他相关服务单位，旨在为从事老年人健康管理的专业人员提供指导。

1

T/NMC003-2024

老年病综合评估管理规则

1范围

本文件规定了老年病综合评估的适用范围、评估内容、评估方法及管理要求，适用于医疗机构、养老机构和相关服务单位对老年人的综合评估与管理。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《老年人健康管理服务规范》《老年综合评估操作指南》

《老年人医疗护理评估标准》

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1老年病综合评估Comprehensiveassessmentofgeriatricdiseases

指对老年人的身体、心理、认知、社会支持等多方面进行全面的、多维度的评估，以确定其健康状况、功能水平及照护需求。

3.2老年病管理Geriatricdiseasemanagement

指根据综合评估结果，为老年人制定个性化的疾病管理方案及护理计划，并进行动态管理和评估更新的过程。

4基本原则

4.1全面性原则

老年病综