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外科简答题答案

答案

1.钠与钾平衡调节的相同及异同点：

①钠平衡的调节：体内钠过剩时，尿排钠增。体内钠不足时，尿排钠减少。②钾平

衡的调节：体内钾过剩时，尿排钾增。体内钾不足时，尿排钾不减少。

2.体液酸碱平衡的调节的机制：

①体液的缓冲系统②肺脏的调节③肾脏的调节

3.等渗性缺水的特点及临床表现：

口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿，但不口渴。严重时可出现休克。

4.低渗性缺水的特点及临床表现

：①轻度——血清钠135nunol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减

少；②中度——血清钠130mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视力模糊，血压不稳或下降，脉

压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；③重度一一血清钠低于120mmol/L,患者神志

不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常伴休克。

5.水中毒的特点及临床表现：

①急性水中毒：因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝②慢性水

中毒：体重增、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。

6.低钙血症的临床表现：

神经肌肉细胞兴奋性增高，易激动、口周和指尖麻木或针刺感，手足抽搐，肌肉疼痛、

腱反射亢进。

7.代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则：

(1)特点：血液PH值、H［CO3-］明显降低。(2)临床表现：典型症状为呼吸深而快，

呼出气体可有酮味。

(3)治疗原则：治疗原发病，纠正酸中毒。

8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则:

（1）特点：血液PH值降低，PaC02增高。2（）临床表现：呼吸困难、紫绢、头痛，严

重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。（3）治疗原则：治疗原发病，改善通

气。

9.体液不足的护理：

⑪定量①生理需要量：与体重、年龄等因素相关。②已丢失量：按脱水程度补充。③继

续丢失量：根据病人的具体情况而定；⑫定性：取决于水、电解质及酸碱失衡的类型；⑬

定时：取决于体液丢失的量、速度及主要器的功能状态。

10.休克的治疗原则：

（1）一般措施：控制大出血，通畅呼吸道，给氧，减少耗氧，适当镇静，休克位等。

（2）补充血容量：抗休克的最根本措施。包括丢失的血容量和扩大的cap床的量。（3）

治疗原发病。4（）纠正酸碱平衡失调。

（5）心血管药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心剂等。（6）改善微循环。

（7）皮质类固醇的应用。

11.针对体液不足的护理：

⑪迅速建立静脉输液通路。⑫监测CVP。⑬合理补液。⑭记录液体出入量。⑮严密观察

病情变化。

12气管插管术的目的：

⑪保持病人呼吸道通畅，及时吸出气道分泌物或血液。⑫进行有效的人工或机械通气，

防止缺氧和二氧化碳蓄积。⑬便于吸入麻醉药的应用。

13.全麻的并发症：

⑪呼吸系统：①呼吸暂停②上呼吸道梗阻③急性支气管痉挛④肺不张⑤肺梗死、脂肪栓

塞；⑫循环系统①高血压②低血压③室性心律失常④心搏停止；⑬术后恶心呕吐；⑭术后

苏醒延迟与躁动

14.腰麻的禁忌证：

①中枢神经系统疾病②全身严重感染③穿刺部位有炎症或感染④高血压合并冠心病或心

衰⑤休克病人⑥脊椎外伤或结核⑦凝血功能障碍⑧精神病及不合作的小儿

15.腰麻的并发症：

①低血压②呼吸抑制③恶心、呕吐④头痛⑤尿潴留

16.硬膜外阻滞并发症:

①全脊椎麻②穿刺针或导管误入血管③导管折断④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫

17.麻病人术前用药的目的有哪些？

①稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。②抑制唾液及气道分泌物，保持呼

吸道通畅。③对抗某些麻药的毒副作用和不利的神经反射。④提高痛阈，增强麻镇病

效果。

18.局麻药毒性反应的产生原因及防治方法：