2025年医院疼痛管理制度 .pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

医院疼痛管理制度

1.目的

持续有效地缓解患者的疼痛；最大限度地减轻患者的心理负担；

尽量控制患者的躯体症状;最大限度地提高患者的生活质量。

2.标准

2.1医务人员应当尊重患者有得到合适的疼痛评估和止痛的权利。

2.1.1疼痛评估。

2.1.1.1评估及再评估人员资格：

2.2.1.1.1本院在职或返聘执业医生、注册护士及相关医务人员。

2.2.1.1.2来本院进修学习,取得执业医生、注册护士资格,经本院医

务部授权的进修生。

2.1.1.2评估对象：凡是进入本院门急诊、病区的病人、围分娩期

孕产妇都要由护士对患者的疼痛情况进行初始评估,如果有疼痛,应给进

一步评估,分别记录在【门诊患者评估表（章）】、【住院患者评估记

录】、【疼痛护理单】、【产前待产记录单】和【产时待产记录单】中。

2.1.1.3护理人员对所有疼痛病人都要进行疼痛性质、部位、程度、

持续时间及发生频率,疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响,疼痛引起的

生理行为反应如心率快、出汗、烦躁不安,患者对疼痛的认知反应如焦

虑、恐惧、疼痛危害性、自我应对方法等,疼痛治疗相关并发症,患者对

疼痛治疗的反应等内容的评估。评估结果应及时报告医生,4〜6分每小

时内报告医生,医生查看病人后,联系麻醉医生会诊。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

2.1.1.4主管医生或值班医生在接到护士疼痛报告后要在10分钟内

查看患者,按医疗常规作出相应处理。如果伴有异常的病情变化要再评

估,同时将疼痛病因、病情、处理方法、效果和教育内容等适时记录在

门、急诊病历或留观、住院病程记录中。

2.1.1.5定期再评估：未进行药物治疗及物理治疗的病人,疼痛评分

为0分,每72小时评估1次并记录;疼痛评分1〜3分,每24小时评估1

次并记录;疼痛评分4〜6分,至少每8小时评估1次并记录;疼痛评分〉

6分,至少每1小时再评估并记录。对有疼痛主诉的患者随时评估。对

采取药物治疗的病人,静脉及肌内注射止痛药物后30分钟内、口服止痛

药或物理治疗的病人要在1小时内对病人进行再评估并记录。对慢性

疼痛患者每月至少评估1次,内容包括治疗的疗效与安全性（如主观疼

痛评价、功能变化、生活质量、不良反应、情绪的改善、患者的依从

性）。术后患者每小时评估1次,评估频率为：全麻手术患者,连续4小

时;硬膜外麻醉患者,连续3小时;局麻患者,仅需1次。对于急性疼痛者,

每4小时评估1次,直到疼痛评分V4分,可以24〜72小时再评估。对