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普外科中级练习题

普外1

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡将相应

题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.★★★甲状腺癌的临床表现不包括

A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌

恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30〜45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低,

单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。2（）滤

泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗

都需要，预后较差。3（）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有

低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。4（）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸

润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。

2.★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是

A.病人年龄多在40岁以B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害

E.有手术治疗指征

答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以

，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。

3.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。

一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的标是病

人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。

4.★★★Paget病是

A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌

答案：E题解：湿疹样乳癌P（aget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移

行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜

红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很

晚，恶性程度较低。

5.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是

A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60〜70%

C.手术时应注意仔细结扎甲状腺匕、下动脉，防止手术后出血

D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

答案：B题解：切除甲状腺组织80〜90%。

6.★甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是

A乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对

答案：C题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌

恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30〜45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低,

单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。2（）滤

泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都

需要，预后较差。3（）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶，有家族史，产生降钙素，有低

血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。4（）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶，浸润

广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。

7.★急乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E金黄色葡萄球菌