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普外科疾病护理常规汇编

一、甲状腺手术护理常规

(一)术前护理

1.评估和观察要点

(1)病情评估：评估患者有无胸、呼吸困难、吞咽困难等症状；评估患者的

生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮

食、二便及睡眠情况。

(2)安全评估：评估患者有无头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能

力。

(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的

配合程度。

(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2.护理要点

(1)术前检查：

1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,

心电图，胸部X光片。

2)专科检查：影像学的检查

B超检查：此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，而且更重要的

是可确定其是囊性还是实性。

X线检查：颈部X线摄片可了解有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵膈增宽。

胸部及骨骼摄片有助于排除和骨转移的诊断。

细针穿刺细胞学检查：系明确甲状腺结节性质的有效方法，该诊断的正确性可达

80%以上。

放射性核素扫描：此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为

诊断甲状腺疾病的常规手段。

注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、

1

首次、中段尿液。

2（）术前准备：

1）体位练习：术前指导患者练习颈部后仰，适应手术体位。

2）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

3）胃肠道：全麻手术需禁、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、

室息等。

4）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮

敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

5）皮肤准备：男性患者剃净胡须为手术做准备。

6）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指趾（）甲，

保持全身清洁。

7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服

镇静剂。

8）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家

属妥善保存，入手术室前应排空二便。手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术

中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术

中进行患者身份识别。

9）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、冰袋、污物袋等。

10）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，

介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，

并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备,

解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。

11）宣教和指导要点

令病种宣教：就所患疾病对患者及属进行宣教，包括疾病的原因、临床

表现、治疗原则、预后、预防等。

令用药宣教：对术前使用抗炎药、左甲状腺素药物的患者，向患者讲解主

要目的、方法及副作用，为手术做好准备。

令冰袋使用：告知患者术后使用冰袋的目的及作用，使患者有一定的了解，