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中国医学伦理学2025年1月第38卷第1期
ChineseMedicalEthicsJan.2025Vol.38No.1
医疗纠纷发生原因分析及对策研究
——基于某医院2018-2023年医疗纠纷处理的实践
123
闫晓婷，樊毅，佘苗
（1.西安交通大学第一附属医院医务部，陕西西安710061；2.西安交通大学第一附属医院神经外科，陕西西安710061；
3.西安交通大学第一附属医院科技部医学伦理办公室，陕西西安710061）
〔摘要〕目的探讨2018—2023年西安市某三甲综合医院医疗纠纷的现状和原因及对策。方法收
集2018年1月至2023年12月西安市某三甲医院已处理完结的804例医疗纠纷案例，回顾性分析医疗
纠纷发生情况、现状特点和原因分布。结果医疗纠纷累计发生率为4.408/10万，赔付率为31.59%
（254/804），2018—2023年医疗纠纷发生率和赔付率整体呈逐年增长的趋势（P0.05）；6年纠纷案例中
2
死亡患者占比呈逐年增加的趋势（χ=30.396，P=0.011），医疗纠纷案例主要来源于住院患者（65.17%）
和接受手术治疗的患者（55.35%），发生医疗纠纷案例排名前五位的科室依次为肝胆外科、心血管内科、
2
妇产科、急诊科和消化内科；2018—2023年院内调解逐年降低，而人民调解呈逐年增加趋势（χ=34.523，
P0.001）；该医院医疗纠纷案例的发生原因前五位为：手术/操作并发症（29.10%）、病情评估/疾病诊断
（10.45%）、诊疗方案（9.45%）、诊疗效果（8.83%）以及医保报销（7.59%）。结论综合医院医疗纠纷和赔
付案件逐年增加，对于手术科室、急诊科等高风险科室需高度关注；医疗纠纷处理方式展现为多元化，人
民调解逐渐占据主导地位；医疗纠纷发生原因主要集中在诊疗技术、医患沟通、医疗保险等方面，需不断
提升临床诊疗技术水平，加强医患沟通，完善医疗保障体系，强化医院内涵管理，缓解医患矛盾，构建和谐
医患关系。
〔关键词〕医疗纠纷；医患关系；综合医院；医患沟通
〔中图分类号〕R-052〔文献标志码〕A〔文章编号〕1001-8565（2025）01-0131-08
DOI10.12026/j.issn.1001-8565.2025.01.19
:
Analysisofthecausesofmedicaldisputesandresearchoncountermeasures：basedonthepracticeof
handlingmedicaldisputesinacertainhospitalfrom2018to2023
123
YANXiaoting，FANYi，SHEMiao
（1.DepartmentofMedicalAffairs，th
专注于经营管理类文案的拟写、润色等，本人已有10余年相关工作经验，具有扎实的文案功底，尤善于各种框架类PPT文案，并收集有数百万份各层级、各领域规范类文件。欢迎大家咨询！
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