气胸患者护理学教学方案查房.pdfVIP

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气胸患者护理教学查房

NursingTeachingRoundofPneumothoraxPatients

欢迎各位护理同仁莅临指导(胸外科护理教学查房)

教学查房程序(TheProessesofNTR)

知识回顾病汇报体格检查护理问题及措施

健康教育讨论专家点评指导

知识回顾(KnowledgeReview)

1.定义

气胸(Pneumothorax)：气体进入胸膜腔，造成积气状态，

称为气胸。

Gasintothepleuralcavity,resultinginproductgasstate,called

pneumothorax.

2.病因(ThecauseofDisease)：

自发性气胸的病因：(1)由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、

矽肺引起的肺气肿，肺大泡破裂。(2)肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。

(3)从高气压环境突然进入低气压的环境如，

潜水,航空无防护措施。

(4)部分病人原因不明。(5)诱发因素有迸气用力提取重物，剧

烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起喉蹶少辣椒时)。

3.分类及临床表现(TypeandClinicalanifestations):

根据病理结构气胸又分为以下类型：

闭合性气胸(ClosedPneumothorax)：胸闷、胸痛、气促

和呼吸困难。小量气胸(肺萎陷期〈)；中量气胸(肺萎陷30%-50%)；

大量气胸(肺萎陷在＞50%)。

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开放性气胸(OpenPneumothorax)：明显呼吸困难，气促,

烦躁不安。

纵膈摆动或者纵隔扑动(mediastinalflutter):伤侧胸内压显

著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。致呼吸气

时两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健

侧，在呼气时移向伤侧。

张力性气胸(TensionPneumothorax)：极度呼吸困难。

闭合性气胸开放性气胸张力性气胸

胸腹腔压力

加大气压＞大气压

＜大气压

闭合性伤口，不再维开放性伤口

伤口伤口形成活薪

续发展

临床表现萋陷在30%以下纵膈扑动，DffilKP极度呼吸困难、紫组

休克，颈膜脉怒张，

皮下气肿

处理措施小量气胸，无特殊，堵(变开放性为闭合紧急就压,穿刺排气

不必治疗性,，抽，引流，清

创修补

根据发病原因气胸可分为以