毒蕈中毒的防治2.pptx

毒蕈(Xun)中毒的防治;毒(Du)蕈是一类大型真菌;我国蕈菌资源丰富，可食种类近1000种，毒蕈至少(Shao)数百种！;野(Ye)生毒蕈的分布;毒蕈中毒是最严重的毒物危害类(Lei)别之一

1、毒蕈中毒事件高发：2010、2011年毒蕈中毒占食物中毒事件比例分别为22.73%、11.64%，但毒蕈死亡人数占食物中毒事件总死亡人数则分别达到44.02%、24.88%。

2、高病死率：中毒病死率高达20.93%（2004-2009年统计数据），2010甚至达到了38.76%，是突发中毒事件中病死率最高的毒物类别。

3、地域性危害突出：南方地区高发,云南占所有毒蕈中毒事件数的33.76%（2004-2009年统计数据）。

;;毒蕈中毒类(Lei)型;毒蕈中毒类型及其主要临床表现

一、胃肠炎型

二、神经精神型

三、肝脏损害型

四、溶(Rong)血型

五、光敏性皮炎型

六、其他

;一、胃肠炎型：

潜伏期多为10分钟～2小时，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主。一般预后较好，但严重中毒者可因脱水及电解质(Zhi)紊乱而出现休克、昏迷，甚至死亡。;俗名黄蘑菇

主要鉴别(Bie)特征颜色鲜艳，菌盖与菌柄表面敷有柠檬黄色细粉末，采摘时可沾染手指，菌盖半球形，菌肉黄色至黄白色。;;;二、神经精神型：

潜伏期一(Yi)般10分钟～6小时，除出现消化道症状外，精神症状如兴奋、狂躁、幻视、幻听等可为主要表现，同时可伴有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪等症状。预后多良好。;网(Wang)孢海氏牛肝菌

Heimioporusretisporus

;;钟盖斑褶(Zhe)菇

Panaeolussemiovatus;三、肝脏损害型：

潜伏期一般数小时～30小时，多数中毒患者在消化道症状后呈1～2天的“假愈期”，之后出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区(Qu)疼痛、肝脏肿大、黄疸、有出血倾向。少数病例呈爆发性经过，因肝性脑病、呼吸和循环衰竭死亡。少数病例有心律失常及少尿、尿闭等肾脏损伤的临床表现。;秋生(Sheng)盔孢伞

Galerinaautumnalis;

;俗名黄罗伞

主(Zhu)要鉴别特征个体小至中等，菌盖浅黄色至污黄色，边缘棱纹不明显；菌肉浅黄白色；菌褶离生，小菌褶渐狭。菌柄表面白色带奶油黄???，近基部处膨大呈球形。菌环膜质，浅黄白色或近污白色，易破碎。菌托在菌柄基部形成领口状或浅杯状。;;;红黄鹅膏(Gao)黄褐变种

Amanitahemibaphavar.ochracea;淡(Dan)红毒鹅膏

Amanitapallidorosea

;

白(Bai)条盖鹅膏

Amanitachepangiana;灰(Hui)花纹鹅膏

Amanitafuliginea;四、溶血型：

潜伏期一般6～12小时，除消化道症状外，可出现腰腹部疼痛、无力、深褐色尿、贫血、肝脾肿大等急(Ji)性溶血症状，严重溶血可致急(Ji)性肾功能衰竭，甚至死亡，此型还可伴有中枢神经系统表现。;赭鹿花(Hua)菌

Gyromitrainfula;鹿花(Hua)菌一种

Gyromitrasp.;五、光敏性皮炎型：

潜伏期一般24～48小时，可出现皮肤(Fu)红肿或疱疹，日光照射后症状加重，毒性成分可能为卟啉类光敏性物质，该型一般预后良好。;俗名暗皮皿菌(Jun)、毒木耳

主要鉴别特征菌体呈片状，墨黑色，表面暗淡、无光泽，无皱褶，不透明，无弹性；味微苦、有麻味。水浸液呈黑色。;胶陀(Tuo)螺

Bulgariainquinans;六、其他：

根据文献报道，有一些毒蕈中毒的临床表现与以上各型(Xing)不尽相同，包括以急性肾脏损害、横纹肌溶解等为主要临床表现者，由于证据尚不充分，有待于进一步研究。;毒沟(Gou)褶菌

Trogiavenenata;亚稀(Xi)褶黑菇

Russulasubnigricans

;拟卵(Luan)盖鹅膏

Amanitaneoovoidea;毒蕈鉴别(Bie)之误区;

黄粉末(Mo)牛肝菌

有毒;;;;;;;没有简单的(De)办法可以准确鉴别

有毒与无毒蕈菌！;一般而言，有菌(Jun)托和（或）菌(Jun)环的蕈菌(Jun)很可能为鹅膏属蘑菇，

医生接诊到该类蘑菇中毒时应更加警惕！;毒蕈中毒的医(Yi)院内救治：;

有毒生物样本采集和保存方法：

1、拍摄图片：现场拍摄。

2、标本保存及运输：如运输时间长，可选择带少量基质；冰冻保存。

3、标本制作:干制标本、DNA分子标本、浸制标本。