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城市职业技术学院体育转修保健课申请表
姓名
学号
班级
课程
名称
体育保健
课程
性质
必修
联系电话
原课程
名称
原授课老师
原课程
时间段
周、节
开课
学期
学年第学期
申请日期
申请原因：
申请人签名：年月日
原老师签名：
保健班老师签名：
公共体育部意见：
负责人签名：年月日
教务处意见：
教务科负责人签名：年月日
医生证明（区级以上医院的医生证明）
说明：
1.学生因自身问题不能参与剧烈运动的（包括身体残疾病），应提供相关的证明文件（区级以上医院的医生证明），填写申请，参与保健班课程。
2.开课教研室负责人对有关证明材料的原件进行审查，审查后将原件交还申请人。
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