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神经外科疾病护理常规汇编

一、颅脑损伤护理常规

（一）术前护理

1.评估和观察要点

令病情评估：评估病人的健康，了解受伤的原因、部位、程度及现场急救情

况。评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病以及全身有无合

并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

令安全评估：评估有无颅高压或脑疝的临床表现，注意生命体征、意识、瞳孔

等变化，观察头部伤口的情况评估患者年龄、精神状况及自理能力。

令疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配

合程度。

令心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2.护理要点

（1）术前检查：

1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,

心电图，胸部X光片。

2）专科检查：

影像学检查：头颅CT

1）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项

检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨

起、空腹、首次、中段尿液。

2（）术前准备：

1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉，嘱病人勿用力咳嗽、打喷嚏、

携鼻涕等，以免颅内压骤然升高导致气颅或脑脊液逆流，必要时遵医嘱

应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性

肺炎、窒息等。

1

3）过敏试验：询问患者过敏，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时

通知医生。

4）皮肤准备术前由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发，为

手术做准备。

5）个人卫生术前给予刷牙漱口、沐浴、剪指趾（）甲，保持全身清洁，

男性患者剃净胡须。颅底骨折发生脑脊液漏患者不可填塞鼻腔、耳道，

保持清洁。

6）睡眠创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予

口服镇静剂。

7）术晨准备嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交

予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。手术前遵医嘱给予术前针，

并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、

准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

8）床单位准备备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。

9）心理护理合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康

宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、

术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置;

使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进

患者术后的康复。

3.宣教和指导要点

（1）病种宣教就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表

现、治疗原则、预后、预防等。

2（）用药宣教：对术前使用抗生素、脱水剂、扩