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2023年2月份儿科护士质控会议
时间：2023.02.28
地点：儿科健教室
主持人：杨**
参加人员
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
会议内容：
一、追踪上月存在问题及整改情况：
改进项目
改进措施
追踪结果
效果评价
医嘱查对（班班核对）
责任护士对完医嘱后及时签字，电脑加强督促。
本月查看总对医嘱本，有个别护士漏签。
整改有成效
用药安全（服药单漏签字）
护士发药后及时签字，下班前再次核对，有误漏签。
本月查看所有口服药单，仍存在问题。
仍需整改
二、本月护理部查检存在的问题反馈及整改：
存在问题：1、消毒隔离：儿科门诊注射器使用后未处置；
2、7S管理：206床底物品多、杂。
原因分析：1、消毒隔离：门诊患者人多、事杂，患者同一时时间段来输液治疗，护士忙于工作未能及时毁形。
2、7S管理：护士入院宣教不到位，患儿年龄较小，家属带的生活用品多，放在柜子里晚上要用不方便。
整改措施：1、消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，注射器及时毁形，做到一人一用一废弃。。
2、7S管理：加强入院宣教，把要用的生活用品放在床头柜，其余东西放进柜子里,护士加强晨晚间护理和病房巡视，保持病室环境干净整洁。
三、本月质控发现的主要问题、原因分析、整改措施和效果评价
项目
存在问题
原因分析
整改措施
效果评价（已整改/整改中/持续整改）
7S管理
1.部分病房陪护人员过多、东西过多、杂乱。
2.护士站台面物品多、乱。
1.未做好门禁管理和宣教。
2.护士物品用后未及时归位。
严格做好门禁管理，每位病人最多录入两位陪护脸谱，做好陪护相关宣教和病房管理。
2.各护士使用物品、资料后及时归位，护士长加强督查，责任到人。
已整改
病房交接班制度执行质量
部分病房陪护人员过多、东西过多、杂乱。
漏交接用药情况。
1.未做好门禁管理和宣教。
2.患者药品未执行，护士未与下一班详细交接。
1.同7S管理做好门禁管理和宣教。
2.有存在未执行用药的情况，护士必须以书面、口头或微信等方式详细与下一班护士做好交接。
已整改
分级护理
1.患孩指甲长。
2.护士对患孩的检查结果和口服药情况未掌握。
3.留置针固定不规范。
1.入院时未修剪。
2.护士没有及时评估患孩情况及口服药情况。
3.胶布没有塑性，导管脱落，没有U型固定。
1.入院时及时给患孩修剪指甲。
2.每天巡视病房，与病人多沟通，掌握病情。
3.留置针规范固定，每天检查，发现脱落及时固定。
整改中
危重患者护理
床单位不整洁。
基础护理落实不到位。
加强晨间护理和巡视，做好病人基础护理。
已整改
护理文书
首次生命体征未绘制，体重未填。
护士责任心及自我保护意识不强，没有认真对待这项工作。
加强护士的责任心及法律意识，客观、真实、及时绘制体温单、记录体重。
已整改
健康教育
1.家属不知晓责任护士。
2.家属不知晓用药作用。
3.家属不知晓拍背方法。
家属依赖医护，对疾病的认识不到位。
加强疾病的宣教，及评估患儿家属对疾病的认识理解及掌握情况，加强入院宣教及出院指导。
持续改进
消毒隔离
1.治疗车下层脏。
2.生活垃圾、医疗垃圾混放。
3.无菌棉签缸未按左补右取放置。
4.患者住院9天未更换被服。
1.治疗车夜班下班未清洁交班。
2.个别医务人员院感意识不强。
3.护士未掌握无菌物品存放顺序。
1.各班做到清洁交班。
2.加强院感知识培训及无菌物品管理。
已整改
抢救室
管理
无
---------
责任制护理
家属不知晓责任护士、用药作用、拍背方法等。
家属认为不需要知道，依赖医护，对疾病的认识不到位。
宣教时认真介绍管床护士
对更换了陪护者重新宣教，注意沟通的技巧。
整改中
临床教学
1.实习生指甲长。
2.带教老师上班深色袜子外露。
3.实习生对儿科药物作用不熟悉。
1.未及时修剪指甲。
2.对自身着装要求不高。
3.未认真学习药物作用。
1.已修剪。
2.立即更换深色袜子。
3.重新学习并认真做笔记。
已整改
身份识别
腕带信息模糊不清
患孩发热，物理降温擦浴破坏字迹信息。
1.各班护士发现腕带信息不清要及时更换。
2.告知家属腕带尽量减少摩擦，不要泡水。
整改中
医嘱查对
1.总对医嘱本日总对漏签名。
2.小夜班医嘱大夜班未核对。
护士做事不严谨，工作责任心不强。
各班医嘱要及时班班核对，并及时签名。
整改中
用药安全
1.发放口服药，护士及患者均未签名。
2.输液单及瓶签未双人核对签名。
1.护士工作责任心不强。
2.护士不熟悉工作流程。
1.护士发药后要及时签字，规范操作，加强工作责任心。
2.再次培训查对制度。
持续整改
输血安全
提问护士“输血三查十一对”回答不全。
护士对输血相关知识掌握不全。
加强知识培训。
整改中
跌倒坠
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