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2024年8月份儿科护士质控会议

时间：2024.8.28

地点：儿科健教室

主持人：杨**

参加人员

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会议内容：

一、追踪上月存在问题及整改情况：

改进项目

改进措施

7月份查检结果

8月份追踪结果

效果评价

住院患者雾化吸入执行（雾化时间过短，雾化后未清洁面部，雾化前半小时进食）

加强宣教，及时评估家属掌握情况。

告知家属每日做雾化的时间，此段时间避免进食。

加雾化药前再次告知家属做雾化的注意事项。

本月督查20位患者雾化吸入执行情况，有患儿雾化时间过短，雾化后未清洁面部各2例，1例患儿雾化前半小时进食。

本月追踪督查20位患者雾化吸入执行情况，仍有3例患儿雾化后未清洁面部，其它问题已整改。

持续整改

本月护理部查检存在的问题反馈及整改：

存在问题:(一）压力性损伤管理：护士对申请会诊操作不熟练。

（二）教学管理：学生测量血压体位不正确。

原因分析：(一）压力性损伤管理：1.培训方法和监督不到位；2.护士未进入系统使用病例实际实操演练。

（二）学生迎检意识不强，未正规按考核操作。

整改措施：(一）压力性损伤管理：再次科内培训，随机抽取病例，按流程进行护理会诊申请实操演练，护士长不定时抽查。

（二）认真对待护理部三级质控，每次抽查操作考核时，要按规范操作。

三、本月质控发现的主要问题、原因分析、整改措施和效果评价

项目

存在问题

原因分析

整改措施

效果评价（已整改/整改中/持续整改）

7S管理

1.

1.

已整改

分级护理

1.

1.

1.

整改中

危重患者护理

1.

1.

1.

已整改

护理文书

1.

1.

1.

整改中

消毒隔离

1.

1.

整改中

抢救室

管理

1.

1.

1.

已整改

临床教学

1.

1.

1.

整改中

身份识别

整改中

医嘱查对

1.

1.

整改中

用药安全

无

输血安全

1.

1.

1.

已整改

跌倒风险管理

整改中

压力性损伤管理

无

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支气管肺炎集束化

1.

1.

1.

整改中

婴儿腹泻集束化

整改中

热性惊厥集束化

1.

整改中

PIVC过程质控护理

1.

整改中

住院患者雾化吸入执行

1.

1.

1.

整改中

下月重点追踪整改项目：

住院患者雾化吸入执行（雾化后未清洁面部，雾化前半小时进食）；

医嘱查对（临时医嘱处理后漏签名）；

婴幼儿腹泻集束化（饮食宣教未到位）