颅内压升高精选PPT.ppt

第62页，共125页，星期日，2025年，2月5日意识障碍及生命体征变化初期嗜睡、反应迟钝。严重的出现昏睡、昏迷、瞳孔散大、对光反应消失、发生脑疝，去脑强直。库欣反应。第63页，共125页，星期日，2025年，2月5日其他症状小儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐音（Macewen征）。第64页，共125页，星期日，2025年，2月5日四.诊断Placeweightoncasehistory,somatoscopy,especiallyNSexamination.第65页，共125页，星期日，2025年，2月5日当发现有三主征时，颅内压增高诊断可以确诊。小儿反复呕吐及头围迅速增大，成人进行性剧烈的头痛、进行性瘫痪及视力进行性减退等，都应考虑颅内病变可能。临床疑诊时，及时选择恰当的辅助检查，以利早期诊断。第66页，共125页，星期日，2025年，2月5日辅助检查Diagnosis(1、2)CTMRI第67页，共125页，星期日，2025年，2月5日辅助检查Diagnosis(3)CerebralVascularAngiographydigitalsubtractionAngiography,DSA3D-DSA第68页，共125页，星期日，2025年，2月5日脑动脉瘤破裂栓塞术后第69页，共125页，星期日，2025年，2月5日辅助检查Diagnosis(4)Theplainradiographoftheskull第70页，共125页，星期日，2025年，2月5日Diagnosis(5)Lumbarvertebraepuncture辅助检查第71页，共125页，星期日，2025年，2月5日（6）颅内压监测：颅内压力传感器，持续监测，指导用药选择及手术时机选择。第72页，共125页，星期日，2025年，2月5日Treatment五Treatments第73页，共125页，星期日，2025年，2月5日1.Generaltreatment留观，观察T,P,R,Bp,意识,瞳孔确保呼吸道通畅有条件时作颅内压监测防止吸入性肺炎注意出入量平衡和水电紊乱保持大便通畅氧气吸入尽快查明病因TreatmentTreatment第74页，共125页，星期日，2025年，2月5日2.EtiologicaltreatmentSpace-occupyingfocus:removalHydrocephalus:by-passoperationofCSFeg.VentriculoperitonealshuntAcutebrainhernia:emergencysurgeryTreatment第75页，共125页，星期日，2025年，2月5日2.Etiologicaltreatment:OperativetreatmentTreatment第76页，共125页，星期日，2025年，2月5日SphenoidalmeningiomaEtiologicaltreatmentTreatmentSpace-occupyingfocus:removal第77页，共125页，星期日，2025年，2月5日SphenoidalmeningiomaTreatmentEtiologicaltreatment238第78页，共125页，星期日，2025年，2月5日IntraoperationTreatmentEtiologicaltreatment第79页，共125页，星期日，2025年，2月5日TreatmentEtiologicaltreatmentHydrocephalus:by-passoperationofCSFeg.Ventriculoperitonealshunt第80页，共125页，星期日，2025年，2月5日第81页，共125页，星期日，2025年，2月5日eg.2EpiduralHematomLiChun-lin243NeurosurgeryAcutebrainhernia:emergencysurgery.eg.Epiduralhematoma第82页，共125页，星期日，2025年，2月5日Treatment3.Dehydrationtherapy适合已有颅