2023年第一季度护理质量与安全查检汇总分析.docVIP

2023年儿科第一季度护理质量与安全查检汇总分析一、2023年第一季度质控项目查检结果：

质控项目

1月份

2月份

3月份

合格率%

7S管理

97.2

96.8

97.8

≥90%

交接班制度

98.5

98.7

98.3

≥95%

分级护理

98.6

98.1

98.4

≥92%

危重患者护理

/

98.2

98.2

≥90%

护理文书

98.9

99.4

98.9

≥92%

健康教育

99

99.3

98.8

≥90%

消毒隔离

98.3

97.8

98

≥92%

抢救室管理

100

100

100

≥92%

责任制护理

99.5

99.2

99

≥92%

临床教学

/

99.4

99.3

≥95%

支气管肺炎集束化

98.6

98.8

98.9

≥95%

婴儿腹泻集束化

99.6

98.9

98.3

≥95%

热性惊厥集束化

99.4

98.7

98.3

≥95%

护理安全

质控项目

1月份

2月份

3月份

合格率%

身份识别

99.7

98

99.5

≥96%

医嘱查对

98.8

98.9

98.2

≥96%

用药安全

98.6

99.3

99.3

≥95%

输血安全

100

99.2

97.9

≥96%

跌倒/坠床

100

100

98.9

≥95%

压疮管理

100

100

100

≥95%

二、2023年第一季度质控项目平均达标率：

质控项目

平均达标率

合格率

7S管理

97.3

≥90%

交接班制度

98.5

≥95%

分级护理

98.4

≥92%

危重患者护理

98.2

≥90%

护理文书

99.1

≥92%

健康教育

99

≥90%

消毒隔离

98

≥92%

抢救室管理

100

≥92%

责任制护理

99.2

≥92%

临床教学

99.4

≥95%

支气管肺炎集束化

98.8

≥95%

婴儿腹泻集束化

98.9

≥95%

热性惊厥集束化

98.8

≥95%

身份识别

99.1

≥96%

医嘱查对

98.6

≥96%

用药安全

99

≥95%

输血安全

99

≥96%

跌倒/坠床

99.6

≥95%

压疮管理

100

≥95%

三、2023年第一季度与2022年第四季度质控项目平均达标率对比：

质控项目

2023年第一季度平均达标率

2022年第四季度平均达标率

合格率

7S管理

97.3

98.5

≥90%

交接班制度

98.5

/

≥95%

分级护理

98.4

98.2

≥92%

危重患者护理

98.2

/

≥90%

护理文书

99.1

99.2

≥92%

健康教育

99

98.7

≥90%

消毒隔离

98

99.5

≥92%

抢救室管理

100

100

≥92%

责任制护理

99.2

99.0

≥92%

临床教学

99.4

99.5

≥95%

支气管肺炎集束化

98.8

98.8

≥95%

婴儿腹泻集束化

98.9

98.9

≥95%

热性惊厥集束化

98.8

99

≥95%

身份识别

99.1

97.79

≥96%

医嘱查对

98.6

97.9

≥96%

用药安全

99

97.87

≥95%

输血安全

99

98.3

≥96%

跌倒/坠床

99.6

96.52

≥95%

压疮管理

100

100

≥95%

四、分析

1、2023年第一季度各项质控结果均达标，一月份科室无实习生；

2、2023年病房管理改成7S管理，新增病房交接班制度、危重患者护理质量查检；

3、2023年第一季度2月份病房无危重患者；

2、2023年第一季度质控项目平均达标率对比趋势显示7S管理分数最低。

3、2023年第一季度与2022年第四季度质控项目平均达标率对比趋势显示呈上升趋势。