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助理医师考试(临床助理)习题库(第1部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是

A)长春新碱和泼尼松

B)甲泼尼龙

C)十一酸睾酮和环孢素

D)右旋糖酐铁注射液

E)酚磺乙胺和萄醛内酯

答案:C

解析:

2.[单选题]男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑

尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱

，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施

A)继续观察病情变化

B)腹部X线透视

C)腹部B超

D)诊断性腹腔穿刺

E)导尿

答案:D

解析:[考点]阑尾炎术后并发症[分析]坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现题干所示中度休克状态，腹部有轻度腹膜

刺激征，应考虑腹腔内出血可能，多因阑尾系膜内血管出血所致，为明确诊断应立即行诊断性腹腔穿刺，如抽得血液

，应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。

3.[单选题]化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是

A)脑脊液透明

B)脑脊液压力

C)脑脊液细胞总数

D)蛋白增高程度

E)糖减少

答案:E

解析:[考点]脑膜炎鉴别诊断[分析]化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊

液糖正常。

4.[单选题]急性脊髓炎不可能出现的症状、体征是

A)急性脊髓横贯性损害

B)脊髓休克

C)脑脊液蛋白增高

D)压颈试验通畅

E)眼球震颤

答案:E

解析:急性横贯性脊髓炎：急性起病，常在数小时至2～3日发生致完全性截瘫。①运动障碍：早期为脊髓休克期；②感

觉障碍病变；③自主神经功能障碍，早期表现为尿潴留。腰穿检查：压颈试验通畅。少数病例脊髓水肿严重可有不完全

梗阻。脑脊液压力正常，外观无色透明，细胞数和蛋白含量正常或轻度增高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。故选

E。

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5.[单选题]甲状腺癌主要组织类型包括，除了

A)鳞状复层上皮癌

B)乳头状癌

C)滤泡癌

D)髓样癌

E)未分化癌

答案:A

解析:甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，约占甲状腺原发性上皮性肿瘤的1／3。1.乳头状癌：是甲状腺癌中最常见的

类型，肉眼观：肿瘤一般呈圆形，直径约2-3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头

，故称为乳头状囊腺癌。镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质（真乳头），间质内常见呈同心圆状的钙化小体

，即砂粒体，有助于诊断。乳头状癌有时以微小癌出现，癌直径小于1cm，临床又称之为“隐匿性癌”。2.滤泡癌：一

般比乳头状癌恶性程度高、预后差。肉眼观：结节状，包膜不完整，境界较清楚，切面灰白、质软。镜下：可见不同分

化程度的滤泡。少数病例由嗜酸性癌细胞构成，称为嗜酸性细胞癌。3.髓样癌：又称C细胞癌是由滤泡旁细胞（即C细胞

）发生的恶性肿瘤，属于AUPD瘤。肉眼观：单发或多发，可有假包膜，直径约1-11cm，切面灰白或黄褐色，质实而软。

镜下：瘤细胞圆形或多角、梭形，核圆或卵圆，核仁不明显。瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有

淀粉样物质沉着（可能与降钙素分泌有关）。电镜：胞质内有大小较一致的神经分泌颗粒。4.未分化癌：又称间变性癌

或肉瘤样癌，较少见。肉眼观：肿块较大，病变不规则，无包膜，广泛浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死。镜下

：癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多。

6.[单选题]患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭

窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的

A)可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d

B)可口服地高辛0.25mg/d

C)可大剂量口服地高辛

D)禁止服洋地黄类制剂

E)先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

答案:D

解析:1.出现以下状况时，不宜