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科室质量管理小组制度
目录
科室质量管理小组制度（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
一、制度概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
科室质量管理小组制度的定义与重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
制度的适用范围及关联科室．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
二、制度建设目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
提高科室医疗服务质量．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
加强科室内部管理与协作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
促进科室持续质量改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
三、组织结构与管理职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
科室质量管理小组组成人员及职责划分．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
小组组长与成员的具体职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
与上级质量管理部门的沟通与协作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
四、制度实施流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
科室质量管理小组会议制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
质量监测与数据收集流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
质量问题的识别、分析与解决流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
定期汇报与持续改进机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
五、制度内容详解．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
科室医疗服务质量标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
质量监测指标及方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
质量问题的应对措施与预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
科室内部质量培训与提升计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
六、制度执行与监管．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
制度执行的日常监管与定期检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
质量问题的反馈与整改跟踪．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
制度执行过程中的问题分析与改进建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
奖惩机制的建立与实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
七、制度评估与优化建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
科室质量管理小组制度（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
内容描述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
1.1制度目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
1.2制度适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
1.3制度依据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
小组组织结构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
2.1小组成立．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
2.2小组成员．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
2.3小组职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
质量管理活动．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
3.1活动计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
3.2活动实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
3.2
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