68. 2025年临床生化及实验室检测试题.docx

68.2025年临床生化及实验室检测试题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项指标是反映机体蛋白质营养状况的重要指标？

A.血清白蛋白

B.血清转铁蛋白

C.血清总蛋白

D.血清前白蛋白

2.下列哪项检查结果提示可能有肝功能损害？

A.血清ALT正常

B.血清AST正常

C.血清ALT和AST均升高

D.血清ALT和AST均降低

3.下列哪种疾病与血清钙降低有关？

A.原发性甲状腺功能减退症

B.骨软化症

C.肾衰竭

D.肾性骨营养不良症

4.下列哪种药物可引起血清谷丙转氨酶（ALT）升高？

A.非那西丁

B.美沙拉嗪

C.对乙酰氨基酚

D.头孢曲松

5.下列哪种检查结果提示可能存在心肌损伤？

A.血清肌钙蛋白升高

B.血清肌酸激酶升高

C.血清乳酸脱氢酶升高

D.血清天冬氨酸转氨酶升高

6.下列哪项指标是评估肾功能损害程度的重要指标？

A.血清肌酐

B.血清尿素氮

C.尿量

D.尿常规

7.下列哪种指标是评估糖尿病早期并发症的重要指标？

A.血糖

B.血清糖化血红蛋白

C.血清空腹胰岛素

D.血清C肽

8.下列哪种检查结果提示可能存在甲状腺功能亢进？

A.血清促甲状腺激素（TSH）升高

B.血清游离甲状腺素（FT4）升高

C.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高

D.血清总甲状腺素（TT4）升高

9.下列哪种疾病与血清磷降低有关？

A.肾衰竭

B.原发性甲状腺功能减退症

C.肾性骨营养不良症

D.骨软化症

10.下列哪种药物可引起血清ALT升高？

A.非那西丁

B.美沙拉嗪

C.对乙酰氨基酚

D.头孢曲松

二、填空题（每题2分，共20分）

1.下列哪些指标属于肝功能指标？_______、_______、_______。

2.下列哪些指标属于肾功能指标？_______、_______、_______。

3.下列哪些指标属于甲状腺功能指标？_______、_______、_______。

4.下列哪些指标属于心肌损伤指标？_______、_______、_______。

5.下列哪些指标属于糖尿病指标？_______、_______、_______。

6.下列哪些指标属于电解质指标？_______、_______、_______。

7.下列哪些指标属于血脂指标？_______、_______、_______。

8.下列哪些指标属于肿瘤标志物指标？_______、_______、_______。

9.下列哪些指标属于病毒标志物指标？_______、_______、_______。

10.下列哪些指标属于自身抗体指标？_______、_______、_______。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述血清ALT升高可能的原因。

2.简述血清肌酸激酶升高可能的原因。

3.简述血清糖化血红蛋白的临床意义。

4.简述血清甲状腺素（T3）的临床意义。

5.简述血清磷降低可能的原因。

四、计算题（每题5分，共10分）

1.某患者血清肌酐（Scr）为1.5mg/dL，根据Cockcroft-Gault公式计算其内生肌酐清除率（Ccr）。

2.某患者空腹血糖为6.1mmol/L，餐后2小时血糖为10.2mmol/L，计算其糖化血红蛋白（HbA1c）。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述血清电解质紊乱的常见原因及其临床表现。

2.论述病毒性肝炎实验室检查的特点及其临床意义。

六、案例分析题（每题15分，共15分）

患者，男性，50岁，因“乏力、纳差、尿黄1个月余”入院。查体：神志清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，全身皮肤未见明显瘀点瘀斑，双下肢无水肿。辅助检查：血清ALT200U/L，AST100U/L，血清总胆红素（TBil）2.5mg/dL，直接胆红素（DBil）1.5mg/dL，血清白蛋白（Alb）3.0g/dL，血清碱性磷酸酶（ALP）100U/L，血清总胆固醇（TC）5.0mmol/L，血清甘油三酯（TG）1.5mmol/L，血清肌酐（Scr）1.2mg/dL，尿常规：蛋白（+），尿胆原（+）。请根据患者病史、查体和辅助检查结果，分析可能的诊断，并简述相应的治疗原则。

试卷答案如下：

一、选择题答案：

1.A

解析思路：血清白蛋白是反映机体蛋白质营养状况的重要指标，其水平降低常提示营养不良。

2.C

解析思路：血清ALT和AST均升高是肝细胞损伤的常见表现，提示可能存在肝功能损害。

3.B

解析思路：骨软化症是由于维生素D缺乏或代谢障碍导致的骨骼软化，血清钙降低是其典型表现。

4.A

解析思路：非那西丁可引起肝损伤，