2025年危重孕产妇救治体系技术评估方案、评估指标 .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

危重孕产妇救治体系技术评估方案

为贯彻落实母婴安全保障制度，建立完善危重孕产妇救

治体系，保障危重孕产妇救治服务的及时性和安全性，提高

孕产妇急危重症救治能力和质量，进一步降低孕产妇死亡率，

依据《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》等规定，制定

本方案。

一、工作目标

2025年在全国全面启动危重孕产妇救治体系技术评估工

作，按照属地化管理原则，分级开展危重孕产妇救治体系技

术评估。到2027年，基本建立较为完善的危重孕产妇救治体

系技术评估机制。以体系评估为抓手，引导各地进一步完善

危重孕产妇救治体系，强化孕产妇急危重症救治能力，提升

危重孕产妇救治体系运行效能，持续提高母婴安全保障水平。

二、评估内容

重点评估母婴安全保障工作成效、危重孕产妇救治体系

构建运行情况，以及危重孕产妇救治中心建设管理情况，全

面推进母婴安全五项制度落实落细落地。

三、评估方式

（一）评估组织。省级卫生健康行政部门对省级危重孕产

妇救治体系进行自我评估，对辖区内地市级危重孕产妇救治

体系进行评估；地市级卫生健康行政部门对地市级危重孕产

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

妇救治体系进行自我评估，对辖区内县级危重孕产妇救治体

系进行评估。县级卫生健康行政部门对县级危重孕产妇救治

体系的部分指标进行现场评估。有条件的省份，可由省级卫

生健康行政部门对辖区内地市级和县级危重孕产妇救治体

系统一进行评估。

（二）评估指标。危重孕产妇救治体系技术评估指标由工

作成效、危重孕产妇救治体系构建运行、危重孕产妇救治中

心建设管理等3个方面28项指标构成，相关评估指标根据

工作推进情况适时动态调整。

我委组织制定《危重孕产妇救治体系技术评估指标》（详

见附件）供各地使用，适时确定部分指标作为国家监测指标。

省级卫生健康行政部门可结合实际，综合考虑当地妇幼健康

信息系统建设等情况，适当补充部分评估指标，所补充的评

估指标均不得要求医疗机构重复填表报数，不得增加需要现

场评估的指标。

省级卫生健康行政部门应当结合实际，合理确定各项评

估指标的权重和赋值，研究确定各项评估指标的基准值或基

准区间。设置多个危重孕产妇救治中心的，由地方卫生健康

行政部门对各个危重孕产妇救治中心分别进行评估，在总体

评估危重孕产妇救治体系时，相关指标取各中心的平均值。

（三）评估实施。危重孕产妇救治体系技术评估工作以数

据信息评估为主，结合必要的现场评估。数据信息评估通过

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

现有信息系统直接提取数据并分析生成的方式实施，不得要

求医疗机构重复填表报数。现场评估以“四不两直”（不提

前发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、

直达现场）方式实施，避免给基层和医疗机构增加额外负担，

现场评估工作以本级卫生健康行政部门实施为主，上级卫生

健康行政部门抽查复核。

四、评估程序

危重孕产妇救治体系技术评估工作按照年度实施，评估

数据时间节点为上一年度1月1日至12月31日。2024年9

月底前，全面完成第一次危重孕产妇救治体系技术评估工作。

2025年起，每年6月底前，完成上一年度辖区内危重孕产妇

救治体系