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2025糖尿病足护理病例讨论课件
一、病例介绍
1.病例基本信息
患者姓名:张三
性别:男
年龄:60岁
职业:退休工人
入院时间:2025年5月1日
2.病史
糖尿病病史:15年
足部溃疡病史:3个月
伴有高血压、高脂血症
3.病状
足部疼痛、肿胀
溃疡面积逐渐扩大,分泌物增多
足部皮肤颜色发紫,皮温降低
二、病例检查
1.体格检查
双下肢对称性感觉减退
足背动脉搏动减弱
足部溃疡面积:约5cm×3cm
2.辅助检查
血糖:12.5mmol/L
血脂:总胆固醇6.2mmol/L,甘油三酯3.5mmol/L
足部X光片:未见明显骨折及骨质破坏
三、病例讨论
1.诊断
糖尿病足
慢性溃疡
2型糖尿病
2.治疗方案
控制血糖:给予胰岛素泵治疗,目标血糖值:空腹6.0mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L
抗感染:给予抗生素治疗,根据分泌物培养结果调整用药
局部治疗:清洁溃疡面,每日换药,应用生长因子促进溃疡愈合
足部护理:保持足部干燥,避免受压,定期修剪指甲,预防感染
降压、降脂治疗:给予口服药物,维持血压、血脂在正常范围
3.护理措施
心理护理:关心患者,讲解疾病知识,提高患者自我护理意识
饮食护理:指导患者合理饮食,控制总热量摄入,保证营养均衡
运动护理:指导患者进行适量运动,改善下肢血液循环
足部护理:每日观察足部皮肤色泽、温度、疼痛程度,及时发现病情变化
四、病例追踪
1.治疗过程
经过2周治疗,患者血糖、血压、血脂得到有效控制
足部溃疡面积缩小,分泌物减少,疼痛减轻
2.出院指导
指导患者正确测量血糖、血压
告知患者定期复查,密切关注病情变化
指导患者进行足部护理,预防糖尿病足复发
五、总结与展望
1.糖尿病足护理的重要性
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,严重影响患者生活质量
早期发现、早期治疗是降低糖尿病足致残率的关键
2.发展趋势
随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也呈上升趋势
加强糖尿病足的护理研究,提高护理质量,降低致残率
3.未来挑战
如何提高糖尿病足的早期诊断率
如何优化治疗方案,提高治疗效果
如何提高患者自我护理能力,降低复发率
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