左股骨粗隆间骨折护理查房.pptVIP

护理查房左股骨粗隆间骨折陈艳股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆（小转子）下缘之间的骨折。定义Q1：与股骨颈骨折的鉴别？右股骨粗隆间骨折Evans分型型：单纯转子间骨折，无移位。型：股骨距完整，有移位，小转子撕脱骨折。型：股骨距受累，有移位，小转子骨折。型：大小转子粉碎性骨折。型：反转子间骨折。病史汇报徐碧霞，女性，82岁主诉：跌倒致左髋肿痛、活动不利3小时诊断：左髋骨断筋伤（气滞血瘀）左股骨粗隆间骨折高血压病骨质疏松症病史汇报-现病史：患者2015年10月26日跳舞时不慎跌倒，臀部着地，当时即感左髋部剧痛，不能站立行走。由家人扶起后送本医院就诊，查X线示：左股骨粗隆间骨折。为进一步治疗收入院。病史汇报-既往史：高血压8年余口服络活喜1#，qd双眼白内障术后专科查体左下肢外旋短缩畸形，短缩约2cm。左髋肿胀，大粗隆压痛（+）左下肢纵轴叩击痛（+），滚动试验（+）。足背动脉搏动存在，末梢血循、感觉、活动正常。辅助检查甲状旁腺激素57.9pg/mL羟维生素D测定：14.09ng/mL白蛋白：36.9g/L↓碱性磷酸酶（ALP）：42IU/L↑高敏C反应蛋白：24.55mg/L↑实验室检查（10.27）白细胞计数：10.3*109/L↑D-二聚体：6390ug/l↑老年人羟维生素D高于30ng/mL可降低跌倒和骨折风险Q2：骨代谢三项？辅助检查胆囊息肉左肾囊肿1左心室舒张顺应性减低2中医辨证患者跌倒致伤，暴力身受，致骨断筋伤，脉络破损，血溢脉外，留予体内而为肿为瘀，血瘀气滞，不通则痛，故见肿痛。骨断失其支持，筋伤失其约束，故活动不利。舌淡苔薄脉弦，均乃气滞血瘀之征象。本病患者病位在左髋，证属实。治疗经过术后予活血化瘀、消肿抗炎、预防血栓等治疗。10月28日在全麻下行左股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。DHS\PFN\01幻灯片27术后第2天开始指导患者功能锻炼，3天后患者拒绝每日指导，予自行锻炼目前仍以预防血栓、抗骨质疏松及活血化瘀治疗，并与超短波照射治疗PFNA（F3）02实验室检查（10.29）辅助检查（术后）白细胞计数：11.8*109/L↑中性粒细胞76.4%红细胞计数：3.0*1012/L↓血红蛋白：90g/L↓红细胞压积：0.280L/L↓总蛋白：52.2g/L↓白蛋白：29.0g/L↓磷酸肌酸激酶（CK）：253IU/L↑胆固醇：2.96mmol/L↓部分凝血活酶时间：43.7S↑D-二聚体：3000ug/l↑30mm/H白细胞计数：10.2*109/L↑红细胞计数：2.7*1012/L↓血红蛋白：8.2g/L↓红细胞压积：0.260L/L↓实验室检查（11.5）x线对照社会家庭状况心理状况患者性格开朗，对预后略有顾虑，能配合治疗该病人入院时存在哪些护理问题?知识缺乏：缺乏与疾病相关的知识添加标题疼痛：与骨折有关添加标题体温偏高：与骨折创伤有关添加标题躯体移动障碍：与骨折有关添加标题”该病人术后存在哪些护理问题?睡眠型态紊乱：与骨折手术有关01体温异常：与骨折手术有关（淤血发热）02排便形态改变：与术后长期卧床有关03知识缺乏：缺乏骨折术后相关的康复知识04疼痛：与骨折手术有关05营养低于机体需要量06潜在并发症：压疮、深静脉血栓、便秘、有跌仆的危险07舒适度的改变：与手术疼痛有关08该病人下一步的护理重点？早期康复（术后1周～2周内）嘱患者主动进行深呼吸、咳痰，以防止发生肺部感染指导患者行踝泵、股四头肌等长收缩（压膝）、收臀、健肢直腿抬高、支撑抬臀运动：每个动作保持5-10s以上，10次为一组，每天4组~6组