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中国人寿〔2016〕疾病保险026号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿终身疾病保险（尊享版）利益条款

第一条保险合同构成

国寿终身疾病保险（尊享版）合同（以下简称本合同）由保险单及所附国寿终身疾病保

险（尊享版）利益条款（以下简称本合同利益条款）、个人保险基本条款（以下简称本合同

基本条款）、现金价值表、声明、批注、批单以及与本合同有关的投保单、复效申请书、健

康声明书和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

凡出生二十八日以上、六十周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具

有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。

第三条保险期间

本合同的保险期间为本合同生效之日起至本合同终止日止。

第四条基本保险金额

本合同的基本保险金额是指本合同保险单上载明的保险金额。

第五条疾病

本合同所指疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共

计三十种。疾病的名称及定义如下：

一、严重大动脉炎：指经本公司认可医院的心脏或血管外科专科医生确诊的大动脉炎，

须满足下列全部条件：

1.红细胞沉降率及C反应蛋白高于正常值；

2.超声检查、CTA检查或血管造影检查证实主动脉及其主要分支存在狭窄。

二、溶血性链球菌性坏疽：指包围肢体或者躯干的浅筋膜或者深筋膜受到溶血性链球菌

的感染，病情在短时间内急剧恶化，且已经立刻进行了手术。最后的诊断须由微生物或者病

理学专家进行相关检查后证实。

三、克-雅氏病（CJD、人类疯牛病）：一种由动物传染而来的中枢神经系统变性疾病，

大脑呈海绵状改变伴神经元缺失和胶质化。临床表现为进行性痴呆、不随意运动及抽搐、行

动困难等。须由权威医疗机构根据致病蛋白的发现而明确诊断。

四、丝虫病所致象皮肿：指因丝虫感染导致淋巴管阻塞而造成身体组织出现严重淋巴水

肿，达到国际淋巴学会淋巴水肿分期第Ⅲ期，其临床表现为肢体非凹陷性水肿伴畸形增大，

硬皮症及疣状增生。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注

1）中的三项或三项以上。须经本公司认可医院的专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结

果确诊。

由性接触传染的疾病、创伤、手术后疤痕、充血性心力衰竭或先天性淋巴系统异常引

起的淋巴水肿，以及急性淋巴管炎或其他原因引起的淋巴水肿不在保障范围内。

五、严重继发性肺动脉高压：继发性肺动脉压力持续增高，导致右心室肥厚，已经造成

国寿终身疾病保险（尊享版）利益条款（第一页）

永久不可逆（注2）性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV

级。须由心脏专科医生确诊，并且心导管检查报告显示静息状态下肺动脉平均压超过

30mmHg。

所有先天性心脏疾病直接或间接引起的肺动脉高压不在保障范围内。

六、严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症：因获得性或继发性原因导致双肺肺泡和细

支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病。须满足下列全部条件：

1.支气管镜活检或开胸肺活检病理检查证实肺泡内充满有过碘酸雪夫（PAS）染色阳性

的蛋白样物质；

2.被保险人因中重度呼吸困难或低氧血症而实际已行全身麻醉下的全肺灌洗治疗。

七、胆道重建手术：指因疾病或胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手

术。

手术必须在专科医生认为是医疗所需的情况下进行。胆道闭锁及手术中误伤胆管不在

保障范围内。

八、主动脉夹层动脉瘤：指主动脉的内膜破裂导致血液流入主动脉壁中形成夹层动脉瘤。

主动脉指胸主动脉及腹主动脉而非其旁支。诊断必须由专科医生通过检验结果证实，检查包

括超声心动图、数字减影血管造影，磁共振扫描及磁共振血管造影或心导管检查的证明，并

有必要进行紧急修补手术。

九、严重结核性脑膜炎：由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。须满足

下列全部条件：