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.2023年月11份儿科护士质控会议
时间：2023.11.29
地点：儿科健教室
主持人：杨**
参加人员
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
会议内容：
一、追踪上月存在问题及整改情况：
改进项目
改进措施
追踪结果
效果评价
危重患者护理；分级护理（专科知识宣教和安全措施落实不到位）
护士长不定期督查宣教及安全措施落实情况，并与绩效挂钩。
本月查看20位患者宣教及病房安全措施落实，仍有部分家属护栏未上。
仍需整改
健康宣教（患者家属未掌握宣教内容）
责任护士加强宣教，及时评估家属掌握情况。
本月查看20位家属宣教掌握情况，仍有家属未掌握。
仍需整改
护理文书（记录缺项，内容不符）
A班写完后，责任护士再次检查。
所有缺项护理文书，均已补齐。
整改有效
本月护理部查检存在的问题反馈及整改：
存在问题:（一）7S管理：病房物品乱。
(二)消毒隔离：生理盐水封管液无标识。
原因分析：（一）7S管理：病人多，天气变冷，患儿家属携带物品多。护士晨晚间护理不到位。
（二）消毒隔离：护士无菌观念差。
整改措施：（一）7S管理：告知患儿家属医院可提供的生活设施，指导家属携带生活必需品，避免病房物品过多，杂乱。加强晨晚间护理。
（二）消毒隔离：生理盐水冲封管液尽量做到现配现用，如治疗期间配制量大，应铺无菌盘放置。
三、本月质控发现的主要问题、原因分析、整改措施和效果评价
项目
存在问题
原因分析
整改措施
效果评价（已整改/整改中/持续整改）
7S管理
205房间天花板渗水。
被服库房床单被套混放。
保洁在污洗间煮东西。
部分床单位较乱。
连班未整理库房，部分学生、护士拿被服未严格定位放置。
保洁安全意识不强，相关部门管理督促不到位。
责任护士晨间护理时，患儿未起床，无法整理。
1.通知总务维修。
2.要求连班每日下班前整理库房，护士及学生按标识拿放。
3.及时制止，并向保洁负责人反馈，加强安全意识。
4.待患儿起床后及时整理床单位。
整改中
病房交接班
部分床单位较乱、物品过多。
首次生命体征录入错误。
雾化后未行口腔护理及面部清洁。
护士粗心、宣教不到位。
严格落实宣教，治疗高峰期后自查护理记录，宣教后评估家属掌握情况。
整改中
分级护理
1.家属离开床旁，护栏未上。
2.雾化后未行面部清洁。
3.留置针渗血。
4.家属不知晓疾病相关知识。
1.家属缺乏安全意识。
2.宣教不到位。
3.患孩活动度大。
1.落实安全防范知识宣教，加强巡视。
2.规范留置针穿刺操作，告知注意事项，减少穿刺部位活动度。
整改中
危重患者护理
1.不知晓正确拍背方式。
2.尿标本未及时送检。
3.不知晓正确喂养方式。
4.家属离开后未上护栏。
1.宣教不到位。
2.患孩太小，接尿困难。
3.家属缺乏安全意识。
1.加强宣教，宣教后及时评估。
2.给予集尿袋指导留取方法。
3.指导患者家属安全防范措施。
整改中
护理文书
1.护理计划单眉栏信息错误。
2.护理记录漏书写。
1.住院号写成登记号。
2.患儿出现病情变化后未记录。
及时指出护理文书书写存在的问题，并整改。
已整改
健康教育
患者及家属擅自外出，未告知医生护士。
家属不知晓用药作用。
家属不知晓如何办理出院。
宣教不到位。
加强宣教，宣教后及时评估。
整改中
消毒隔离
1.治疗室台面脏。
2.出院被服未消毒。
3.操作前未执行手卫生。
4.生活垃圾、医疗垃圾混放。
部分医务人员院感意识不强，工作习惯差。
加强院感督查，与绩效考核挂钩。
整改中
抢救室
管理
无
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责任制护理
责任护士分管患者数大于8人。
病房床单位乱。
夜间时间针太晚，影响休息。
病人多。
夜间时间针治疗，医嘱规定时间较晚。
根据病人数及工作量弹性排班。
向患者家属做好解释工作。夜间护士合理安排好治疗顺序，遵医嘱规范用药。
已整改
临床教学
1.学生操作后未洗手。
2.带教老师和学生指甲长。
3.学生对儿科常见药物的作用不知晓。
1.手卫生意识不强。
2.未及时修剪指甲。
3.带教老师未评估学生是否掌握。
1.加强手卫生的培训。
2.及时修剪指甲
3.带教后要评估学生是否掌握。
已整改
身份识别
1.迁床后未更换腕带。
2.腕带信息不清晰。
1.病人轮转快，换床后未及时更新。
2.患孩住院时间长。
1.责任班迁床后及时打印新腕带，核对、配戴。
2.每班检查腕带，信息模糊及时更换。
整改中
医嘱查对
1.小夜班输液单未签字。
2.夜班医嘱（布洛芬）执行签名时间与实际不符。
1.护士工作不认真。
2.处理医嘱后未及时执行签名。
1.核对各种护理治疗单要认真、仔细，班班核对。
2.医嘱审核执行做到及时准确。
已整改
用药安全
家属不知晓口服药药物作用
护士宣教不具体。
加强宣教并评
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