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2022年12月份儿科护士质控会议
时间：2022.12.30
地点：儿科示教室
主持人：杨**
参加人员
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
会议内容：
1、追踪上月存在问题及整改情况：
改进项目
改进措施
追踪结果
效果评价
分级护理（专科护理）
责任护士告知留取大小便检验的重要性，每日督促家属及时留取化验。
本月查对大小便留取情况，存在个别患者未留取。
整改有成效
身份识别（信息清晰、准确）
腕带机擦拭后重新更换新的腕带。
本月查看30位住院患儿手腕带，未存在字迹不清。
整改有成效
医嘱查对（医嘱审核）。
护士处理完医嘱后，及时用PDA扫码执行。
本月查看30位住院患儿医嘱执行情况，仍存在未执行。
继续整改
二、本月护理部查检存在的问题反馈及整改：
存在问题：无
原因分析：无
整改措施：无
三、本月质控发现的主要问题、原因分析、整改措施和效果评价
项目
存在问题
原因分析
整改措施
效果评价（已整改/整改中/持续整改）
病房管理
病房物品多，乱
个别床头灯损坏
陪客过多
治疗室脏乱
棉球缸未及时更换。
责任护士宣教、晨间护理不到位。
2.患者家属护儿心切。
4.院感意识不强。
责任护士及时宣教，宣教后经常查看落实，保持病室整洁安静。
2.加强各班责任心，
以及院感知识学习，做到清洁交班。
整改中
分级护理
尿标本未及时送检。
家属对疾病注意事项不知晓。
3、留置针固定不规范。
1、家属不上心，部分患孩较小不易留取。
2、护士宣教不到位。
3、胶布没有塑形，导管脱落、没有U型固定。
督促家属及时留取尿标本，较小患孩使用集尿袋。
加强宣教，尽量使用通俗易懂语言。
留置针U型、塑形固定、每天检查，发现脱落及时更换。
已整改
护理文书
临时医嘱执行后未及时签名。
护理评估单内容有误。
病人多，护士忘记及时签名。
书写评估单不认真。
执行医嘱后及时签名，下班前检查。
按规范标准认真书写，写后及时检查。
已整改
健康教育
患者家属不熟悉出院流程
患者饮食掌握不全
3、患者部分药物掌握不全
4、患者不知环境、厕所呼叫铃
出院医嘱开的较晚
护士未及时宣教
药物种类多，记不清
宣教后未及时反馈
提高护士主动性、服务从而增加医护关系；加强宣教，及时反馈。
已整改
消毒隔离
操作执行手卫生补规范
治疗室垃圾未分类丢
治疗室消毒未关门
床单、被套有污渍未及时更换
未认真落实晨间护理。
院感知识落实不到位。
没有认真落实清洁交班及院感相关制度。
责任护士基础护理、周计划未落实到位。
认真落实并执行晨间护理及院感的相关制度。
对垃圾分类的处置的督查。
加强慎独精神，做完治疗及时清理，清洁交班；加强责任心教育。
已整改
抢救室
管理
无
---------
责任制护理
新进指甲长
不知道责任护士
不知口服药的作用
基础护理落实不到位
宣教落实不到位
护士责任心不强
加强责任心，提高护理工作质量
加强宣教
增强护士的责任心
已整改
临床教学
实习生手指甲长；
病历书写能力欠缺。
未及时修剪。
带教老师未指导书写。
1.定期自检，及时修剪。
2.带教老师应按带教计划进行教学。
已整改
身份识别
1、患孩腕带过松
1、家属表述，小孩有过敏，要把腕带放在衣服外面。
1、告知家属腕带的配戴是有要求的。
2、护士多查看，发现皮肤问题及时处理。
已整改
医嘱查对
大夜班医嘱主班未及时核对
周三未录体重
临时医嘱未及时执行
患孩新进体重未录
主班未查看总对医嘱本
护士工作责任心不强
夜班护士太忙
电脑未保存到
主班与大夜班交接班要及时核对医嘱
加强工作责任心，保质保量完成每天工作
弹性排班，医嘱要及时核对执行
4、电脑录入后及时查看无保存到
整改中
用药安全
1、青霉素放置在普通药柜里
1、中班未检查药柜
1、各班交接班要检查药柜
已整改
输血安全
1、取血后电脑上未及时血袋接收
1、当班护士对输血系统操作不熟练
1、加强输血系统培训，确保人人过关
整改中
跌倒坠床
1、家属穿着拖鞋不防滑
1、患孩高热抽搐入院，家属着急就医。
1、告知家属室内着防滑鞋子的重要性，可以让其他家属送更换物品。
已整改
压疮管理
无
-------
支气管肺炎集束化
患孩雾化后未漱口及未清洁脸部
家属不知晓药物作用
患孩喂奶后未取侧卧位
患孩睡着了家属清洁脸部怕吵醒患孩
护士操作前后未告知家属药物作用
护士宣教不到位。
交待家属患孩醒了之后记得清洁脸部
执行各种操作前后告知家属作用及注意事项
加强疾病宣教
已整改
婴儿腹泻集束化
输液速度过快
家属比较焦虑，未做好心理护理
家属擅自调节滴速
家属相关知识缺乏
1、护士要加强巡视，并让家属认识到输液速度过快的危害2、加强对家属的相关知识的宣教，做好心理护理。
已整改
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