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慢性肾病多普勒超声诊断
慢性肾病按肾功能损害程度可分为：一、肾功能不全代偿期；二、氮质血症期；三、尿毒症期。根据肾脏大小，肾皮质回声，肾皮质、实质厚度及肾内结构来估计肾功能损害程度。勒血流图(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)是依据肾实质，特别是肾皮质血流灌注情况来判断肾功能不全程度。多普勒频谱RI值也能判断肾功能损害程度。一、肾血流供给腹主动脉→肾动脉(左、右二支)→段动脉→叶间动脉→弓状动脉→小叶间动脉→入球小动脉。5MHz或5.0MHz凸阵探头A仪器预设置置于肾脏项B经腰部冠状切面，先获得最佳的二维图象，在此基础上转入多普勒彩色血流显示模式。CDFI和CDE图像的调整主要通过调节彩色壁滤波、速度范围及彩色增益。C二、仪器和探测方法三、CDFI、CDE显示的内容正常情况下，CDE除入球小动脉外，其余各段动脉均可显示。CDFI则显示肾动脉、段动脉、叶间动脉及部分弓状动脉。但近年来随着超声仪器彩色多普勒的灵敏度和信噪比不断提高，肾皮质内小叶间血管亦能清晰显示。四、CDE的分型（彩图78～81）I型(充满型)主肾动脉、段动脉、叶间动脉清晰显示，呈树枝状；弓状动脉连续显示，皮质内的小叶间动脉显示丰富，呈珊瑚状，彩色充满肾皮质直达肾包膜下。四、CDE的分型Ⅱ型(边缘缺损型)主肾动脉、段动脉、叶间动脉清晰显示，呈树枝状；弓状动脉连续显示，小叶间动脉稀疏，血流仅充盈肾皮质的1／2—2／3，彩色不能到达肾包膜下，呈边缘缺损。Ⅲ型(星点状)主肾动脉、段动脉显示尚清晰，叶间动脉显示不完整，彩色不连续，弓状动脉呈星点状，小叶间动脉偶见点状彩色血流。四、CDE的分型IV型(无血流型)主肾动脉、段动脉尚可显示，叶间动脉、弓状动脉及小叶间动脉均不显示彩色。五、正常肾和肾功能不全与CDE分型的关系
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