2025年医疗机构自查报告(15篇) .pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

医疗机构自查报告（15篇）

医疗机构自查报告(15篇)

随着个人素质的提升，大家逐渐认识到报告的重要性，要注意报

告在写作时具有一定的格式。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下

是小编整理的医疗机构自查报告，欢迎阅读与收藏。

医疗机构自查报告1

自查基本情况：

（一）机构自查情况：单位全称为“自流井交通路诊所”，法人

代表：杨建军；主要负责人：杨建军。现有观察床位3张，诊疗科目

为西医内科。

（二）人员自查情况：我诊所现有医师一名，护士1名。从未使

用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医

师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强

医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制

度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服

务质量，不断提高服务水平。

（四）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，

按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污

物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（五）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品

用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消

毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作

人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（六）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上

报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告

卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发

生。

（七）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

失效以及违禁药品。

今后努力方向：

我诊所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，

严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求

真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

自流井交通路诊所

二〇一六年七月八日

医疗机构自查报告2

一、医疗质量、安全管理基本情况

（一）健全安全管理体系，职责明确，责任到人。

制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗

管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特

别是有创检查和治疗（如介入性诊疗操作的流程），严格按照流程和

诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不

断提高。

通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律

法规及规章制度的培训和考核。

（三）健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意

外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。

（四）在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护

理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守

法、依法执业。（五）根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实

际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院